결핵 (Tuberculosis)

결핵 (Tuberculosis)

결핵이란?

결핵(Tuberculosis)은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하는 잠재적으로 심각한 전염병입니다. 주로 폐(폐결핵)에 영향을 미치지만 신장, 척추, 뇌(폐외 결핵) 등 신체의 다른 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다.

결핵은 감염된 사람이 기침, 재채기, 말할 때 공기를 통해 전염되어 감염성 비말을 공기 중으로 방출하는 전염병입니다. 결핵은 전염성이 있지만 독감이나 감기와 같은 다른 호흡기 감염만큼 쉽게 전염되지는 않습니다. 전염을 위해서는 일반적으로 감염된 개인과의 긴밀하고 장기간의 접촉이 필요합니다.

결핵에 관한 몇 가지 주요 사항은 다음과 같습니다.

증상: 결핵의 증상은 폐결핵인지 폐외 결핵인지, 그리고 감염의 심각도에 따라 달라질 수 있습니다. 폐결핵의 일반적인 증상으로는 지속적인 기침(때때로 피가 섞인 가래가 동반됨), 흉통, 체중 감소, 발열, 야간 발한, 피로 등이 있습니다. 폐외 결핵은 척수 결핵의 경우 허리 통증, 신장 결핵의 경우 요로 증상 등 영향을 받은 기관과 관련된 증상을 유발할 수 있습니다.

진단: 결핵은 병력, 신체 검사, 영상 연구(예: 흉부 엑스레이 또는 CT 스캔) 및 실험실 검사를 조합하여 진단됩니다. 여기에는 결핵균의 존재를 확인하기 위한 객담 검사뿐만 아니라 투베르쿨린 피부 검사(TST) 또는 인터페론 감마 방출 검사(IGRA)와 같은 혈액 검사가 포함될 수 있습니다.

치료: 결핵은 일반적으로 6~9개월에 걸쳐 항생제 병용 요법으로 치료됩니다. 결핵 치료에 가장 흔히 사용되는 항생제로는 이소니아지드, 리팜핀, 에탐부톨, 피라진아미드 등이 있습니다. 감염을 완전히 근절하고 약물 내성 결핵의 발병을 예방하려면 처방에 따라 치료를 완료해야 합니다.

약물내성 결핵: 약제내성 결핵은 결핵균이 감염 치료에 사용되는 하나 이상의 항생제에 내성을 갖게 될 때 발생합니다. 이는 부적절한 치료, 불완전한 치료 또는 약물 내성 균주의 전염으로 인해 발생할 수 있습니다. 약물내성결핵은 치료하기가 더 어려우며 부작용이 더 많고 효과도 떨어지는 2차 항생제로 더 오랜 치료가 필요할 수 있습니다.

예방: 결핵 예방 전략에는 특히 결핵이 풍토병인 지역에서 BCG(bacille Calmette-Guérin) 백신을 접종하는 것과 활동성 결핵 발병 위험이 높은 개인의 잠복성 결핵 감염(LTBI)을 식별하고 치료하는 것이 포함됩니다. 결핵 질환.

결핵은 특히 의료 자원에 대한 접근이 제한된 저소득 및 중간 소득 국가에서 중요한 글로벌 건강 문제로 남아 있습니다. 결핵을 통제하기 위한 노력에는 조기 발견, 신속한 치료, 예방접종, 감염 통제 조치, 결핵 전파 및 진행에 기여하는 건강의 사회적 결정요인 해결 등이 포함됩니다.

결핵 원인

결핵( Tuberculosis)은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 감염되어 발생합니다. 결핵 감염이 발생하는 방법은 다음과 같습니다.

전염: 결핵은 주로 활동성 결핵에 감염된 사람이 기침, 재채기, 말 또는 노래를 할 때 감염성 비말이 공기 중으로 방출될 때 공기를 통해 전염됩니다. 근처에 있는 사람이 이러한 비말을 흡입하면 결핵에 감염될 수 있습니다. 전염을 위해서는 일반적으로 감염된 개인과의 긴밀하고 장기간의 접촉이 필요합니다. 노출 기간 및 강도, 원인 사례의 감염성, 노출된 개인의 면역 상태와 같은 요인이 감염 가능성에 영향을 미칠 수 있으므로 결핵균에 노출된 모든 사람이 감염되는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

1차 감염: 결핵균을 흡입하면 박테리아가 폐에 정착하여 증식하기 시작하여 1차 결핵 감염으로 이어질 수 있습니다. 대부분의 경우, 면역 체계는 감염을 통제하고 활동성 결핵 발병을 예방할 수 있습니다. 그러나 일부 개인, 특히 면역 체계가 약화된 개인의 경우 박테리아가 면역 방어를 회피하여 활동성 결핵으로 이어질 수 있습니다.

잠복성 결핵 감염(LTBI): 어떤 경우에는 면역 체계가 결핵 박테리아를 제어할 수 있지만 박테리아가 체내에 휴면(비활성) 상태로 남아 있어 잠복 결핵 감염(LTBI)이 발생합니다. LTBI 환자는 활동성 결핵 증상이 없으며 다른 사람에게 전염되지 않습니다. 그러나 면역 체계가 손상되면 장래에 활동성 결핵이 발생할 수 있습니다.

활동성 결핵 질환: 활동성 결핵 질환은 결핵 박테리아가 활성화되어 증식하여 결핵 증상을 유발할 때 발생합니다. 이는 일차 감염 직후에 발생할 수 있으며, 잠복 감염으로 인해 박테리아가 재활성화되면 몇 년 후에 발생할 수 있습니다. 활동성 결핵 질환은 폐(폐결핵) 또는 신장, 척추, 뇌 등 신체의 다른 부위(폐외 결핵)에 영향을 미칠 수 있습니다.

위험 요인: 다음을 포함한 여러 요인이 결핵 감염 및 활동성 결핵 질환으로의 진행 위험을 증가시킵니다.

활동성 결핵 환자와의 긴밀한 접촉
면역체계 약화(예: HIV/AIDS, 영양실조, 특정 질병, 면역억제제)
연령(어린 어린이와 노인이 더 위험함)
약물 남용(예: 담배, 술)
혼잡하거나 집단이 모이는 환경(예: 교도소, 노숙자 보호소)에서 생활하거나 일하는 경우
감염관리 대책이 미흡한 의료 환경

결핵은 생물학적, 사회적, 환경적 결정 요인을 포함한 다양한 요인의 영향을 받는 복잡한 질병이라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 결핵을 통제하기 위한 노력에는 활동성 결핵 질환의 조기 발견 및 치료, 잠복성 결핵 감염의 선별 및 치료, 예방접종(BCG 백신), 감염 통제 조치, 결핵 전염에 기여하는 사회적 결정요인 해결 및 결핵 전염에 영향을 미치는 사회적 결정요인 해결 등을 포함하는 전략의 조합이 포함됩니다. 

결핵 증상

결핵( Tuberculosis)의 증상은 감염이 잠복성(비활성)인지 활동성인지 여부와 감염 부위(폐 또는 폐외 결핵)에 따라 달라질 수 있습니다. 폐결핵 및 폐외결핵과 관련된 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

폐결핵 증상

3주 이상 지속되는 지속적인 기침
기침을 할 때 피나 가래(가래)가 나온다
가슴 통증, 특히 기침이나 심호흡 시
피로와 약점
발열, 특히 미약하고 지속되는 발열
식은 땀
의도하지 않은 체중 감소
식욕부진
숨가쁨 및 호흡곤란, 특히 육체적 활동 시

 

폐외 결핵 증상

신체의 영향을 받은 부위와 관련된 증상은 다음과 같습니다.
허리 통증 및 경직(척추 결핵)
림프절 부종(림프절염)
복통 및 부종(복부결핵)
두통, 혼돈, 허약감 등의 신경학적 증상(중추신경계결핵)
소변에 혈액이 섞여 있음(비뇨생식기 결핵)
관절 통증 및 부종(골격성 결핵)
피부 병변 또는 궤양(피부 결핵)
폐외 결핵에서도 발열, 식은땀, 피로, 체중 감소 등이 나타날 수 있습니다.

잠복성 결핵 감염(LTBI)

잠복결핵감염은 일반적으로 증상을 일으키지 않으며, LTBI 환자는 아프거나 결핵 관련 증상을 경험하지 않습니다. 그러나 잠복결핵감염은 박테리아가 활성화되어 체내에서 증식하는 경우 활동성결핵질환으로 진행될 수 있습니다.

결핵의 증상은 비특이적일 수 있으며 다른 호흡기 감염이나 질병과 겹칠 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 또한 일부 개인, 특히 면역체계가 약한 개인의 경우 비정형적이거나 더 심각한 증상이 나타날 수 있습니다.

결핵을 암시하는 증상이 나타나면, 특히 결핵 환자와 밀접하게 접촉했거나 결핵에 대한 다른 위험 요소가 있는 경우, 결핵 감염이나 질병에 대한 의학적 평가와 검사를 받는 것이 중요합니다. 결핵의 조기 발견과 치료는 질병의 확산을 예방하고 합병증의 위험을 줄이는 데 필수적입니다.

결핵 전염

결핵(Tuberculosis)은 전염성이 있지만 전염성의 정도는 결핵 개인의 전염성, 노출 기간 및 강도, 노출된 개인의 면역 상태 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 결핵 전염에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

전파: 결핵은 주로 활동성 결핵에 감염된 사람이 기침, 재채기, 말 또는 노래를 할 때 감염성 비말이 공기 중으로 방출될 때 공기를 통해 퍼집니다. 근처에 있는 사람이 이러한 비말을 흡입하면 결핵에 감염될 수 있습니다. 전염을 위해서는 일반적으로 감염된 개인과의 긴밀하고 장기간의 접촉이 필요합니다. 결핵균에 노출된 모든 사람이 감염되는 것은 아니라는 점을 유념하는 것이 중요합니다.

감염성: 폐에 활동성 결핵이 있는 개인은 특히 기침과 같은 증상이 있을 때 일반적으로 전염성이 있는 것으로 간주됩니다. 그러나 활동성 결핵의 모든 사례가 똑같이 전염성이 있는 것은 아닙니다. 결핵의 전염성에 영향을 미칠 수 있는 요인에는 폐 침범의 심각도, 폐에 충치의 존재, 기침의 빈도와 강도, 감염 통제 조치의 효율성 등이 있습니다.

폐외 결핵: 폐외 결핵(폐 이외의 신체 부위에 영향을 미치는 결핵)은 일반적으로 호흡기계를 침범하지 않고 결핵을 유발하지 않기 때문에 폐TB보다 전염성이 낮은 것으로 간주됩니다. 감염성 호흡기 비말. 그러나 결핵 수막염이나 후두 결핵과 같은 특정 형태의 폐외 결핵은 특정 상황에서 여전히 전염 위험이 있을 수 있습니다.

잠복성 결핵 감염(LTBI): 잠복성 결핵 감염(LTBI) 환자는 활동성 결핵 증상이 없으며 다른 사람에게 전염되지 않습니다. 그러나 이들의 몸에는 결핵균이 있으며 장래에 활동성 결핵이 발병할 위험이 있습니다. 특히 면역 체계가 손상될 경우 더욱 그렇습니다.

 

전염 위험 요소: 결핵 전염 위험을 증가시키는 요소는 다음과 같습니다.

특히 혼잡하거나 환기가 잘 안되는 환경에서 활동성 결핵 환자와 긴밀하고 장기간 접촉하는 경우.
결핵 전파가 더 쉽게 발생할 수 있는 교도소, 노숙자 보호소 또는 의료 시설과 같은 집단 환경에서 생활하거나 근무합니다.
면역 체계가 약화되어 결핵균에 노출되면 활동성 결핵 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

 

전파 예방: 결핵 전파 위험을 줄이기 위한 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

활동성 결핵 환자의 신속한 진단 및 치료를 통해 감염 기간과 강도를 줄입니다.
결핵 확산을 방지하기 위해 의료 환경 및 기타 고위험 환경에서 감염 통제 조치를 시행합니다.
어린이에게 심각한 형태의 결핵이 발생할 위험을 줄이기 위해 특히 결핵이 풍토병인 지역에서 BCG(bacille Calmette-Guérin) 백신을 접종합니다.

 

결핵을 암시하는 증상이 있는 사람, 특히 결핵 환자와 밀접하게 접촉했거나 결핵에 대한 다른 위험 요소가 있는 사람은 결핵 감염이나 질병에 대한 의학적 평가와 검사를 받는 것이 중요합니다. 결핵의 조기 발견과 치료는 질병의 확산을 예방하고 합병증의 위험을 줄이는 데 필수적입니다.

결핵 진단

결핵(Tuberculosis) 진단에는 일반적으로 병력, 신체 검사, 영상 연구, 실험실 검사, 때로는 추가 진단 절차가 조합되어 이루어집니다. 결핵 진단 과정의 개요는 다음과 같습니다.

병력 및 신체 검사: 의료 제공자는 증상, 결핵 노출, 여행 이력, 결핵 감염 또는 질병의 위험 요인에 대한 질문을 포함하여 상세한 병력을 수집하는 것부터 시작합니다. 결핵 감염이나 질병의 징후를 평가하기 위해 신체 검사를 실시할 수도 있습니다.

투베르쿨린 피부 검사(TST) 또는 인터페론 감마 방출 검사(IGRA): 투베르쿨린 피부 검사(Mantoux 검사라고도 함) 및 인터페론 감마 방출 검사(IGRA)는 잠복성 결핵 감염(LTBI)을 탐지하는 데 사용됩니다. ). 이러한 검사는 결핵균에 대한 신체의 면역 반응을 감지하며 일반적으로 소량의 정제 단백질 유도체(PPD)를 피부에 주입하고 48~72시간(TST) 후 반응을 측정하거나 혈액 검사(IGRA)를 통해 수행됩니다. 양성 결과는 해당 사람이 결핵균에 감염되었음을 의미하지만 반드시 활동성 결핵 질환이 있음을 의미하지는 않습니다.

흉부 엑스레이: 흉부 엑스레이는 일반적으로 폐 침윤, 충치 또는 림프절 비대와 같은 폐의 활동성 결핵 질환 징후를 감지하는 데 사용됩니다. 그러나 흉부 X-레이만으로는 결핵 진단을 확정할 수 없으며 다른 질환에서도 유사한 결과가 나올 수 있습니다.

가래 검사: 가래 검사는 폐에서 기침된 가래 샘플에서 결핵균을 검출하는 데 사용됩니다. 결핵에 대한 가장 일반적인 가래 검사는 항산균(AFB) 도말 현미경 검사법으로, 가래 샘플을 특수 염료로 염색하고 현미경으로 TB 박테리아의 존재 여부를 검사하는 것입니다. 핵산 증폭 검사(NAAT)라고 불리는 또 다른 검사는 더 큰 민감도와 특이도로 가래 검체에서 결핵균의 유전 물질을 검출할 수 있습니다.

객담 배양: 객담 배양에는 실험실의 객담 샘플에서 결핵 박테리아를 성장시키는 것이 포함됩니다. 이 검사는 결핵균의 존재를 확인하고 특정 결핵균을 식별할 수 있기 때문에 결핵 진단을 위한 최적의 표준으로 간주됩니다. 그러나 가래 배양은 결과를 얻기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다.

추가 검사: 어떤 경우에는 결핵 진단을 위해 추가 검사나 절차가 필요할 수 있습니다. 특히 초기 검사에서 결론이 나지 않거나 폐외 결핵이 의심되는 경우에는 더욱 그렇습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

기관지경검사: 카메라가 달린 유연한 튜브를 기도에 삽입하여 폐에서 샘플을 채취하여 분석하는 시술입니다.
생검: 분석을 위해 영향을 받은 기관(예: 림프절, 뼈)에서 조직 샘플을 수집하는 절차입니다.

구체적인 진단 접근법은 임상 증상, 위험 요인, 이용 가능한 자원 등의 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 결핵에 대한 즉각적이고 정확한 진단은 적절한 치료를 시작하고 질병의 확산을 예방하는 데 필수적입니다. 결핵이 의심되는 경우, 개인은 결핵 진단 및 관리 경험이 있는 의료 서비스 제공자에게 평가를 받아야 합니다.

결핵 합병증

결핵(Tuberculosis)은 특히 감염이 즉시 진단되고 치료되지 않는 경우 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 결핵과 관련된 잠재적인 합병증은 다음과 같습니다.

감염 확산: 결핵을 치료하지 않거나 부적절하게 치료하면 결핵 박테리아가 신체의 다른 부위로 확산되어 폐외 결핵이 발생할 수 있습니다. 폐외 결핵은 신장, 척추, 뇌, 림프절, 관절, 뼈 등의 장기에 영향을 미칠 수 있습니다.

호흡기 합병증: 폐결핵은 다음을 포함하여 폐 및 호흡계와 관련된 합병증을 유발할 수 있습니다.

폐공동화: 폐에 충치(구멍)가 형성되어 추가적인 폐 손상을 초래할 수 있으며 기흉(폐허탈)과 같은 합병증의 위험이 높아질 수 있습니다.
기관지확장증: 기도가 영구적으로 넓어지고 상처가 생겨 만성 기침, 가래 생성, 재발성 호흡기 감염을 유발할 수 있습니다.
섬유증: 폐 조직의 흉터로 인해 폐 기능이 손상되고 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.

전신 합병증: 결핵은 여러 장기 시스템에 영향을 미칠 수 있으며 다음과 같은 전신 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

패혈증: 즉시 치료하지 않으면 장기 부전 및 사망에 이를 수 있는 심각한 전신 감염입니다.
파종성 결핵: 결핵균이 혈류를 통해 여러 기관으로 확산되어 광범위한 감염을 일으키고 수막염, 속립성 결핵 또는 결핵 심낭염과 같은 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증을 초래합니다.
면역 관련 합병증: 결핵은 면역 체계를 억제하고 다른 감염이나 질병이 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.

장기적인 건강 영향: 활동성 결핵 질환을 성공적으로 치료한 후에도 개인은 다음과 같은 장기적인 건강 영향을 경험할 수 있습니다.

결핵 후 폐질환 : 결핵 치료 후에도 기침, 호흡곤란, 폐기능 저하 등의 만성 호흡기 증상이 지속될 수 있습니다.
흉터 및 섬유증: 폐 조직 및 기타 영향을 받은 기관의 흉터는 영구적인 손상 및 기능 장애로 이어질 수 있습니다.
결핵 재발 위험 증가: 과거에 결핵을 앓았던 개인은 특히 HIV 감염이나 당뇨병과 같은 다른 위험 요인이 있는 경우 결핵이 다시 발생할 위험이 더 높습니다.

약물내성 결핵: 결핵 치료가 부적절하거나 불완전하면 약물 내성 결핵이 발생할 수 있으며, 이는 치료가 더 어렵고 장기간 집중적인 약물 요법이 필요합니다. 약물 내성 결핵에는 다제내성 결핵(MDR-TB)과 광범위 약물 내성 결핵(XDR-TB)이 포함됩니다.

사회적, 경제적 결과: 결핵은 소득 손실, 낙인, 차별, 의료 서비스 접근 장벽 등 영향을 받는 개인과 지역 사회에 심각한 사회적, 경제적 결과를 초래할 수 있습니다.

합병증을 예방하고 결핵 관련 질병률과 사망률의 전반적인 부담을 줄이기 위해서는 조기 발견, 신속한 치료, 결핵 치료 요법 준수가 필수적입니다. 또한, 결핵 예방, 진단, 치료를 개선하려는 노력은 결핵 확산을 통제하고 글로벌 결핵 퇴치 목표를 달성하는 데 매우 중요합니다.

결핵 치료

결핵(Tuberculosis) 치료에는 일반적으로 박테리아를 효과적으로 죽이고 약물 내성 발생을 예방하기 위해 장기간 복용하는 항생제 병용이 포함됩니다. 결핵 치료 요법은 결핵 유형(폐 또는 폐외), 약물 감수성 검사 결과, 감염의 심각도, 개인의 전반적인 건강 상태 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 결핵 치료에 대한 개요는 다음과 같습니다.

1차 항생제: 결핵 치료에 사용되는 가장 일반적인 항생제는 이소니아지드(INH), 리팜핀(RIF), 에탐부톨(EMB) 및 피라진아미드(PZA)입니다. 이러한 항생제는 일반적으로 직접 관찰 단기 요법(DOTS)으로 알려진 다중 약물 요법의 일부로 함께 복용됩니다. DOTS는 약물 준수를 보장하기 위해 감독된 약물 투여를 포함하는 결핵 치료에 대한 표준화된 접근 방식입니다.

초기 단계: 결핵 치료의 초기 단계는 일반적으로 2개월 동안 지속되며 4가지 1차 항생제(INH, RIF, EMB 및 PZA)를 모두 함께 복용하는 것이 포함됩니다. 이 단계의 목표는 체내 결핵균 수를 빠르게 줄이는 것입니다.

지속 단계: 초기 단계 이후 치료는 지속 단계에 들어가며 추가로 4~6개월 동안 지속됩니다. 이 단계 동안 환자는 일반적으로 INH와 RIF를 계속 복용하고 EMB와 PZA는 중단할 수 있습니다. 지속 단계는 남아 있는 모든 결핵 박테리아를 신체에서 제거하는 데 도움이 됩니다.

약물내성결핵: 약물내성결핵(예: 다제내성결핵, MDR-TB 또는 광범위 약물내성결핵, XDR-TB)의 경우, 치료에는 더 긴 치료 기간이 필요하며 효과가 덜하고 독성이 더 강한 2차 항생제 사용. 약물내성결핵의 치료는 더욱 복잡하며 약물 감수성 검사 결과에 따라 개별화된 약물 요법이 필요할 수 있습니다.

지속 및 모니터링: 결핵 치료를 준수하는 것은 성공적인 결과를 얻고 약물 내성 발생을 예방하는 데 중요합니다. 환자는 일반적으로 치료 준수를 확인하고 치료 반응을 평가하기 위해 의료 서비스 제공자에 의해 면밀히 모니터링됩니다. 진행 상황을 모니터링하고 합병증을 발견하기 위해 정기적인 후속 방문, 임상 평가, 객담 검사 및 흉부 엑스레이를 수행할 수 있습니다.

지지 요법: 항생제 외에도 통증, 발열, 기침과 같은 결핵 증상 및 합병증을 관리하기 위해 지지 요법이 제공될 수 있습니다. 영양 지원, 호흡 치료, HIV/AIDS와 같은 동반 질환 관리도 필요할 수 있습니다.

접촉자 추적 및 예방: 활동성 결핵 환자와 밀접하게 접촉한 사람은 결핵 감염 여부를 검사하고 향후 활동성 결핵 발병 위험을 줄이기 위해 예방 요법을 제공할 수 있습니다.

치료가 끝나기 전에 증상이 호전되더라도 환자가 의료 서비스 제공자가 처방한 대로 결핵 치료의 전체 과정을 완료하는 것이 중요합니다. 치료를 조기에 중단하거나 중단하면 치료 실패, 재발 및 약물내성 결핵 발병으로 이어질 수 있습니다. 또한, 결핵 치료를 받는 개인은 결핵이 다른 사람에게 전파되는 것을 방지하기 위해 감염 통제 조치를 준수해야 합니다.

결핵 치료약

결핵(Tuberculosis) 치료에는 일반적으로 박테리아를 효과적으로 죽이고 약물 내성 발생을 예방하기 위해 장기간 복용하는 항생제 병용이 포함됩니다. 결핵 치료에 사용되는 약물은 효능과 부작용에 따라 1차 항생제와 2차 항생제로 분류됩니다. 결핵 치료에 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

1차 항생제

이소니아지드(INH): 이소니아지드는 결핵 치료에 가장 중요한 항생제 중 하나입니다. 이는 박테리아 세포벽의 필수 구성 요소인 마이콜산의 합성을 억제함으로써 작동합니다. INH는 일반적으로 하루에 한 번 복용하며 결핵 치료의 초기 단계와 지속 단계 모두에서 핵심 구성 요소입니다.
리팜핀(RIF): 리팜핀은 결핵 치료를 위한 또 다른 필수 항생제입니다. 그것은 박테리아의 RNA 합성을 억제함으로써 작동합니다. 리팜핀은 일반적으로 하루에 한 번 복용하며 결핵 치료의 초기 단계와 지속 단계 모두에서 핵심 구성 요소입니다.
피라진아미드(PZA): 피라진아미드는 결핵 치료 초기 단계에서 INH 및 RIF와 함께 사용되는 경우가 많습니다. 이는 박테리아 대사를 방해함으로써 작동하며 특히 휴면 결핵 박테리아에 효과적입니다.
에탐부톨(EMB): 에탐부톨은 일반적으로 결핵 치료 초기 단계에서 INH, RIF 및 PZA와 함께 사용됩니다. 그것은 박테리아 세포벽 합성을 억제함으로써 작동합니다. 약물 감수성 검사에서 INH, RIF 및 PZA에 대한 감수성이 확인되면 치료 초기 단계 후에 에탐부톨을 중단할 수 있습니다.

2차 항생제

2차 항생제는 다제내성결핵(MDR-TB), 광범위약제내성결핵(XDR-TB) 등 약제내성결핵 치료에 사용됩니다. 이러한 항생제는 1차 항생제보다 효과가 덜하고 독성이 더 강한 경우가 많습니다. 2차 항생제의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
플루오로퀴놀론(예: 레보플록사신, 목시플록사신)
주사 가능한 항생제(예: 카나마이신, 아미카신, 카프레오마이신)
기타 경구용 항생제(예: 에티오나미드, 사이클로세린, 리네졸리드)

보조 약물

결핵 치료 중 증상을 관리하고 부작용을 예방하며 전반적인 건강을 지원하기 위해 보조 약물을 사용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
비타민 B6(피리독신): 말초 신경병증을 예방하기 위해 INH와 함께 섭취합니다.
항구토제: 결핵약과 관련된 메스꺼움 및 구토를 관리하는 데 사용됩니다.
간보호제: 결핵약과 관련된 잠재적인 간독성으로부터 간을 보호하는 데 사용됩니다.

환자가 의료 서비스 제공자가 처방한 대로 정확하게 결핵약을 복용하고, 치료가 끝나기 전에 증상이 호전되더라도 전체 치료 과정을 완료하는 것이 중요합니다. 치료를 조기에 중단하거나 중단하면 치료 실패, 재발 및 약물내성 결핵 발병으로 이어질 수 있습니다. 또한 환자는 치료 반응, 순응도 및 잠재적인 부작용에 대해 의료 서비스 제공자로부터 정기적으로 모니터링되어야 합니다.

결핵에 좋은 음식

결핵(Tuberculosis)을 치료할 수 있는 특정 음식은 없지만, 건강하고 균형 잡힌 식단을 유지하는 것은 전반적인 건강과 면역 기능을 지원하는 데 중요하며, 이는 회복에 도움이 됩니다. 결핵 환자에게 도움이 될 수 있는 영양이 풍부한 식품은 다음과 같습니다.

단백질이 풍부한 식품: 단백질은 조직을 복구하고 면역 기능을 지원하는 데 필수적입니다. 가금류, 생선, 달걀, 두부, 콩과 식물(콩, 렌즈콩), 견과류, 씨앗과 같은 저지방 단백질 공급원을 식단에 포함하세요.

과일 및 야채: 과일과 야채에는 비타민, 미네랄, 항산화제, 식물 영양소가 풍부하여 면역 기능을 지원하고 치유를 촉진하는 데 도움이 됩니다. 잎채소, 베리류, 감귤류, 토마토, 피망, 브로콜리, 당근, 고구마 등 다양하고 다채로운 과일과 채소를 섭취하는 것을 목표로 하세요.

통곡물: 통곡물은 전반적인 건강을 지원하는 섬유질, 비타민, 미네랄을 제공합니다. 현미, 퀴노아, 귀리, 보리, 통밀빵, 통곡물 파스타 등 통곡물을 선택하세요.

건강한 지방: 지방이 많은 생선(연어, 고등어, 정어리), 아보카도, 올리브 오일, 견과류, 씨앗 등 건강한 지방 공급원을 식단에 포함하세요. 건강한 지방은 항염증 특성을 가지며 면역 기능을 지원할 수 있습니다.

유제품 또는 유제품 대체식품: 우유, 요구르트, 치즈와 같은 유제품은 칼슘, 비타민 D 및 단백질을 제공합니다. 유당 불내증이 있거나 유제품이 아닌 옵션을 선호하는 경우 두유, 아몬드 우유 또는 강화 두부와 같은 강화된 식물성 대체 제품을 선택하세요.

프로바이오틱스가 풍부한 식품: 프로바이오틱스는 장 건강과 면역 기능을 지원할 수 있는 유익한 박테리아입니다. 요구르트, 케피어, 소금에 절인 양배추, 김치, 된장, 콤부차 등 프로바이오틱스가 풍부한 식품을 식단에 포함하세요.

수분 공급: 물, 허브차, 국물, 집에서 만든 수프 등 수분을 충분히 섭취하여 수분을 유지하세요. 수분을 유지하면 점액 분비가 묽어지고 기침과 코막힘이 완화되는 데 도움이 될 수 있습니다.

비타민 D: 적절한 비타민 D 수치는 면역 기능에 중요하며 결핵 회복에 도움이 될 수 있습니다. 특히 햇빛 노출이 제한적이거나 결핍 위험이 있는 경우 햇빛 노출(적당히), 강화 식품 또는 필요한 경우 보충제를 통해 비타민 D를 섭취하세요.

철분이 풍부한 식품: 철분은 면역 기능에 중요하며 에너지 수준을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 살코기, 가금류, 생선, 콩, 렌즈콩, 강화 시리얼, 시금치, 말린 과일 등 철분이 풍부한 식품을 식단에 포함하세요.

특히 특정 식이 제한 사항, 알레르기 또는 질병이 있는 경우 맞춤형 식이 요법 권장 사항을 위해 의료 전문가 또는 등록 영양사와 상담하는 것이 중요합니다. 적절한 의학적 치료와 함께 균형 잡힌 식단은 결핵 회복 및 전반적인 건강을 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다.

결핵에 좋은 운동

운동은 결핵 관리 및 회복에 도움이 되는 역할을 할 수 있지만, 특히 현재 결핵 치료를 받고 있는 경우 운동 프로그램을 시작하기 전에 운동에 주의 깊게 접근하고 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 결핵 환자에게 도움이 될 수 있는 몇 가지 고려 사항과 운동 유형은 다음과 같습니다.

저충격 유산소 운동: 걷기, 자전거 타기, 수영, 정지 자전거 타기 등 충격이 적은 유산소 운동은 신체에 과도한 부담을 주지 않으면서 심혈관 건강, 폐 기능 및 전반적인 지구력을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 낮은 강도의 운동부터 시작하여 허용되는 범위 내에서 점차적으로 지속 시간과 강도를 늘립니다.

심호흡 운동: 심호흡 운동은 폐 기능을 개선하고, 폐를 확장하며, 기도에서 점액을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 코로 깊게 숨을 들이마시고 배가 부풀어 오른 다음 입으로 천천히 숨을 내쉬는 횡격막 호흡을 연습하세요. 여러 번 반복하십시오.

입술 오므리기 호흡: 입술 오므리기 호흡은 호흡 효율성을 향상시키고 호흡 곤란을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 코로 천천히 숨을 들이쉬고, 휘파람을 불듯이 입술을 오므리고 입으로 천천히 숨을 내쉬세요. 여러 번 반복하십시오.

기침 및 헐떡이는 운동: 기침 및 헐떡거리는 운동을 조절하면 폐와 기도에서 점액을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 똑바로 앉아서 깊게 숨을 들이쉬고, 기침을 하거나 힘차게 헐떡이면서 점액을 배출합니다. 필요에 따라 여러 번 반복하되 지나치게 긴장하지 않도록 주의하십시오.

부드러운 스트레칭 및 유연성 운동: 유연성을 향상시키고 근육 긴장을 완화하기 위해 부드러운 스트레칭 운동을 포함시킵니다. 가슴, 등, 어깨, 다리 등 주요 근육 그룹을 스트레칭하는 데 집중하세요. 과도하게 스트레칭하거나 편안한 수준 이상으로 밀지 마십시오.

요가 또는 태극권: 부드러운 형태의 요가 또는 태극권은 호흡, 휴식 및 전반적인 웰빙을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 초보자나 질병에서 회복 중인 개인을 위해 특별히 고안된 수업이나 비디오를 선택하세요. 이러한 관행은 스트레스를 줄이고 균형을 개선하며 휴식을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.

호흡기 치료: 어떤 경우에는 결핵 환자에게 폐 기능, 호흡 근력 및 전반적인 건강을 개선하기 위해 호흡 치료 또는 폐 재활 프로그램이 권장될 수 있습니다. 이러한 프로그램에는 개인의 필요에 맞는 운동, 교육 및 호흡 기술의 조합이 포함될 수 있습니다.

특히 회복 기간 동안 몸의 소리에 귀를 기울이고 너무 세게 밀지 않는 것이 중요합니다. 통증, 불편함, 증상 악화 등이 나타나면 운동을 중단하고, 우려사항이 있는 경우 담당 의료인과 상담하세요. 근력과 지구력을 회복하면서 점차적으로 운동 강도와 지속 시간을 늘리고, 항상 담당 의료팀의 지침을 따르십시오.