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임상노트/수술실43

[Procedure] Inguinal Hernia (서혜부 탈장) Inguinal Hernia (서혜부 탈장) 서혜부 탈장이란? 정상적인 경우 복강 안의 장기는 복막 안에 존재하는데 이러한 장기가 복벽(복강 앞쪽의 벽)의 약한 부분을 통해 복강 밖으로 빠져 나오는 것을 탈장이라고 하며, 특히 서혜부(사타구니) 주위를 통해 빠져 나온 경우를 서혜부 탈장이라고 한다. 직접 탈장은 서혜부 후복벽의 약한 부분을 통해 튀어나오게 되고, 간접 탈장은 선천적으로 막혔어야 하는 서혜부 관(복강에서 사타구니를 거쳐 음낭으로 연결되는 길)이 열린 채로 남아있어 이를 통해 장기가 빠져나오는 경우를 말한다. 준비 물품 준비 물품 대공, Mayo stand, Bovie & Bovie Plate(재사용), X-ray 4X8 거즈, 땅콩, Steri-strip, #15 Blade, Foley g.. 임상노트/수술실 2024. 3. 23.
[Procedure] Hemorrhoidectomy (치핵절제술) Hemorrhoidectomy 치핵절제술 (Hemorrhoidectomy) 치핵(치질)은 항문점막 아래 상하 직장 정맥총이 울혈 되고, 장기간 동안 배변과 점막이 아래쪽으로 이동하는 것이 반복되면서 항문점막을 지지하는 조직이 탄력을 잃고 이완되어 발생합니다. 따라서 치핵을 근치적으로 제거하기 위해서는 혈관을 묶어주고(결찰), 혈관과 주변 결체 조직을 절제하는 수술을 시행합니다. 치핵이란? 치핵은 항문에서 3, 7, 11시 방향에 위치합니다. 이 세가지 치핵 조직을 절제하면 “세잎클로버” 모양의 상처를 남깁 니다 (그림2). 미온수 좌욕을 하면 해당 상처가 치유되지만 수술 후 몇 일간은 통증이 느껴질 수 있습니다. 수술방법 치핵은 항문 주위의 혈관이 확장하여 그 부위가 부풀어 오르고 주변 조직들과 함께 늘.. 임상노트/수술실 2024. 3. 14.
[Procedure] Circumcision Procedure 안녕하세요. 널스드림입니다. 이번에 준비한 수술 프로시져는 Circumcision으로 흔히 남성들에게 진행되는 포경수술을 준비했습니다. URO (비뇨의학과)에 해당되는 수술로 주로 Local (국소마취)로 진행되는 수술입니다. 수술을 자체는 어렵지 않으나 표피를 벗겨내어야 하므로 수술 부위가 부위인 만큼 마취와 Incision 하는 과정이 중요한 수술입니다. Circumcision Circumcision 수술이란? 포경 수술은 의학적으로 환상 절제술로 불리며 적당한 길이의 음경피부와 포피(귀두 주변을 둘러싼 피부조직)를 잘라내 귀두를 노출시키는 수술입니다. 서구에서는 출생 시에 시행하는 신생아 포경 수술이 흔하지만, 우리나라는 초등학교 이후부터 사춘기에 이르는 시기에 흔히 시행합니다. 준비물품 준비물품 .. 임상노트/수술실 2024. 2. 21.
[Procedure] Transurethral resection of bladder tumor Transurethral resection of bladder tumor (TURBT) Transurethral resection of bladder tumor 수술이란? 약어로 TURBT라고도 불리는 Transurethral resection of bladder tumor 수술은 경요도적 방광 종양 절제술이라고 불립니다. 이 수술은 요도를 통해 내시경을 삽입하여 방광까지 도달하여 종양(Bladder tumor)을 제거하는 수술입니다. 방광암 환자의 경우 1차적으로 시행되는 내시경적 수술 방법이기도 합니다. 치료적 목적도 있지만 절제한 조직을 통해 조직검사까지 가능하기에 암이 어느 정도로 침윤되었는지 확인할 수 있는 수술입니다. 해부학적 위치 준비물품 Set Cysto set Package TUR Pac.. 임상노트/수술실 2023. 11. 22.
수술실 간호사 Skin preparation Skin preparation 피부 준비절차 (1) 담요나 가운을 5cm 접어서 준비된 피부를 노출한다. (2) Open gloving 방식으로 멸균 장갑을 착용한다. (3) 소독되고 표시된 부위에 위와 아랫부분에 장갑 낀 손이 비 소독된 담요나 가운이 닿지 않도록 하면서 소독 타올을 놓는다. 또한 흘러내리는 용액을 흡수시키기 위해 양쪽에 방포를 놓는다. 이 두 장의 소독 수건은 피부소독이 끝난 후 제거된다. (4) 소독제를 거즈에 적신다. 그 후에 여분의 용액을 짜서 버린다. 용액 위에 누운 환자는 비록 용액 자체가 부작용이 없을지라도 피부 부작용을 일으킬 수 있으므로 용액이 환자 밑의 홈이 파인 곳으로 흘러 내리지 않도록 해야 한다. (5) 절개 부위부터 시작해서 그 주변으로 점점 원을 크게 그리는 .. 임상노트/수술실 2023. 11. 20.
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