악성 흑색종 (Malignant melanoma)

악성 흑색종 (Malignant melanoma)

악성 흑색종에 대해 알아볼까요?

일반적으로 흑색종으로 알려진 악성 흑색종은 멜라닌 세포라고 불리는 색소 생성 세포에서 발생하는 일종의 피부암입니다. 멜라닌 세포는 피부, 모발 및 눈에 색을 부여하는 멜라닌 생성을 담당합니다. 멜라닌 세포가 암이 되어 통제할 수 없을 정도로 성장하기 시작하면 흑색종이 발생할 수 있습니다.

흑색종은 종종 새로운 모반의 출현 또는 기존 모반의 변화를 특징으로 합니다. 신체 어느 부위에서나 발생할 수 있지만 얼굴, 목, 팔, 다리 등 햇빛에 노출되는 부위에 가장 많이 발생합니다. 흑색종은 또한 눈, 입, 생식기와 같은 신체의 다른 부위와 햇빛에 노출되지 않는 부위에서도 발생할 수 있습니다.

흑색종은 조기에 발견하여 치료하지 않으면 림프절, 장기, 뼈 등 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있기 때문에 가장 위험한 유형의 피부암으로 간주됩니다. 흑색종의 위험 요인에는 태양 또는 태닝 베드의 자외선(UV) 노출, 일광화상 병력, 고운 피부, 흑색종 가족력, 피부에 많은 점 또는 비정형 점 등이 있습니다.

악성 흑색종의 진단은 일반적으로 피부과 전문의의 피부 검사와 암 세포의 존재를 확인하기 위한 생검을 포함합니다. 흑색종에 대한 치료 옵션에는 종양의 수술적 제거, 방사선 요법, 화학 요법, 면역 요법, 표적 요법 및 암의 단계 및 중증도에 따라 기타 요법이 포함될 수 있습니다.

악성 흑색종 원인

악성 흑색종의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만 유전적, 환경적 및 기타 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다. 악성 흑색종에 대해 알려진 일부 위험 요소는 다음과 같습니다.

1. 자외선(UV) 방사선 노출: 태양이나 선탠 침대에서 나오는 자외선에 노출되는 것은 악성 흑색종의 주요 위험 요소입니다. 자외선에 과도하게 노출되면 피부 세포의 DNA 손상을 일으켜 암세포가 발생할 수 있습니다.
2. 고운 피부: 고운 피부를 가진 사람, 특히 금발이나 붉은 머리, 밝은 색의 눈, 주근깨가 있는 사람은 악성 흑색종 발병 위험이 더 높습니다. 고운 피부에는 자외선에 대한 자연적인 보호를 제공하는 색소인 멜라닌이 적기 때문입니다.
3. 가족력: 악성 흑색종의 가족력이 있으면 질병 발병 위험이 높아집니다. CDKN2A 유전자의 돌연변이와 같은 일부 유전적 돌연변이는 흑색종의 위험 증가와 관련이 있습니다.
4. 다발성 또는 비정형 모반: 피부에 많은 모반이 있거나 더 크고 모양이 불규칙하거나 고르지 않은 비정형 모반(이형성 모반)이 있으면 악성 흑색종의 위험이 증가할 수 있습니다.
5. 면역 체계 약화: 장기 이식, HIV/AIDS 또는 특정 자가면역 질환 환자와 같이 면역 체계가 약화된 사람은 악성 흑색종 발병 위험이 더 높습니다.
6. 연령: 악성 흑색종의 위험은 나이가 들면서 증가하지만 소아 및 청년을 포함하여 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.
7. 성별: 남성이 여성보다 악성 흑색종에 걸릴 가능성이 더 높지만 최근 몇 년 동안 그 격차는 줄어들고 있습니다.

이러한 위험 요소가 악성 흑색종 발병 가능성을 높일 수 있지만 이러한 위험 요소가 있는 모든 사람이 질병에 걸리는 것은 아니며 이러한 위험 요소가 없는 모든 사람이 악성 흑색종에서 자유로운 것은 아닙니다. 악성 흑색종 및 기타 피부암의 위험을 줄이기 위해서는 개인의 위험 요인에 관계없이 보호복 착용, 자외선 차단제 사용, 태닝 베드 피하기와 같은 자외선 차단 조치를 실천하는 것이 중요합니다. 정기적인 피부 자가 검진과 피부과 전문의의 일상적인 피부 검진 또한 의심스러운 변화가 관찰될 경우 조기 발견 및 신속한 치료에 도움이 될 수 있습니다.

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악성 흑색종 주요 증상 및 특징

악성 흑색종은 멜라닌 세포라고 불리는 색소 생성 세포에서 발생하는 일종의 피부암입니다. 다음과 같은 몇 가지 주요 기능이 특징입니다.

1. 불규칙한 모양: 악성 흑색종은 종종 가장자리나 경계가 고르지 않은 불규칙한 모양을 가지고 있습니다. 그들은 비대칭적일 수 있습니다. 즉, 절반이 다른 절반과 모양이 일치하지 않는다는 의미입니다.
2. 다양한 색상: 악성 흑색종은 갈색, 검은색, 파란색, 빨간색, 흰색 또는 심지어 무색까지 다양한 색상을 가질 수 있습니다. 그들은 또한 어둡고 밝은 색소 침착 영역과 함께 고르지 않은 색상 분포를 가질 수 있습니다.
3. 크기 증가: 악성 흑색종은 시간이 지남에 따라 크기가 커지는 경향이 있습니다. 작고 편평한 병변으로 시작하여 점차 크기가 커질 수 있습니다.
4. 외모의 변화: 악성 흑색종은 시간이 지남에 따라 색상, 크기, 모양 또는 높이의 변화를 포함하여 외모가 변할 수 있습니다. 이러한 변화는 비교적 빠르게 발생할 수 있으며 피부과 전문의의 평가를 받아야 합니다.
5. 융기 또는 융기: 악성 흑색종은 주변 피부에서 융기되거나 융기될 수 있습니다. 표면이 불규칙하거나 울퉁불퉁할 수 있습니다.
6. 출혈 또는 가려움: 일부 악성 흑색종은 출혈, 진물 또는 가려움을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 암이 진행됨에 따라 발생할 수 있으며 진행 단계의 징후일 수 있습니다.
7. 전이: 악성 흑색종은 림프절, 내부 장기 및 원격 부위를 포함하여 신체의 다른 부분으로 퍼질(전이) 가능성이 있습니다. 이것은 더 위험하고 고급 단계에서 치료하기 어렵게 만들 수 있습니다.

모든 흑색종이 이러한 특성을 나타내는 것은 아니며 일부는 다르게 나타날 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 따라서 새로운 점, 기존 점의 변화, 기타 의심스러운 병변 등 피부의 변화에 ​​주의를 기울이고 즉시 피부과 전문의의 진단과 적절한 관리를 받는 것이 중요합니다. 악성 흑색종의 조기 발견 및 치료는 성공적인 결과의 가능성을 크게 높입니다.

악성 흑색종 진단검사

악성 흑색종 진단에는 일반적으로 임상 평가, 피부경 검사 및 가능한 경우 생검의 조합이 포함됩니다. 악성 흑색종을 진단하기 위해 일반적으로 따르는 단계는 다음과 같습니다.

1. 임상 평가: 피부과 전문의 또는 의료 제공자는 의심스러운 점, 반점 또는 병변을 포함하여 피부를 철저히 검사합니다. 그들은 병변의 크기, 모양, 색상, 경계 및 기타 특성을 평가하고 확산 또는 전이의 징후가 있는지 주변 피부를 검사합니다.
2. 피부경 검사: 피부경검사 또는 피부경검사라고도 하는 피부경검사는 확대된 수준에서 피부를 검사하기 위해 피부경이라는 휴대용 장치를 사용하는 비침습적 기술입니다. Dermatoscopy는 육안으로 볼 수 없는 병변 내의 패턴과 구조를 포함하여 피부 병변을 면밀히 평가할 수 있게 해줍니다. 피부경 검사는 일반적으로 의심되는 악성 흑색종을 포함하여 색소성 병변을 평가하는 데 사용되며 추가 평가 또는 생검의 필요성을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 생검: 병변이 악성 흑색종으로 의심되는 경우 확진을 위해 생검을 시행할 수 있습니다. 병변의 크기와 위치에 따라 절제 생검, 절개 생검, 펀치 생검 등 다양한 유형의 생검이 있습니다. 생검은 의심스러운 조직의 샘플을 제거한 다음 병리학자가 현미경으로 검사하여 악성 흑색종인지 확인합니다.

질병의 범위를 더 평가하기 위해 초음파, CT 스캔 또는 MRI와 같은 영상 연구와 림프절로의 확산 가능성을 확인하기 위한 전초 림프절 생검을 포함하여 추가 검사를 주문할 수 있습니다.

악성 흑색종의 진단은 피부과 및 피부암에 대한 전문 지식을 갖춘 자격을 갖춘 의료 전문가에 의해 이루어져야 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 의심스러운 피부 병변에 대한 우려가 있는 경우 정확한 진단과 적절한 관리를 위해 신속한 의학적 평가를 받는 것이 중요합니다. 악성 흑색종의 조기 발견 및 치료는 성공적인 결과의 가능성을 크게 높입니다.

악성 흑색종 종류

피부암의 일종인 악성 흑색종은 성장 패턴, 신체의 위치, 조직학적 특징과 같은 특징에 따라 여러 유형으로 분류할 수 있습니다. 악성 흑색종의 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

1. 표재성 전이성 흑색종: 악성 흑색종 중 가장 흔한 유형으로 전체 사례의 약 70%를 차지합니다. 일반적으로 불규칙한 경계와 변색이 있는 편평하거나 약간 융기된 병변으로 시작됩니다. 그것은 신체의 어느 부분에서나 발생할 수 있으며 더 깊은 층을 침범하기 전에 피부 표면에서 수평으로 자라는 경향이 있습니다.
2. 결절성 흑색종: 결절성 흑색종은 일반적으로 검은색 또는 짙은 갈색을 띠는 융기된 돔 모양의 병변으로 나타나는 보다 공격적인 유형의 흑색종입니다. 다른 유형의 흑색종에서 흔히 볼 수 있는 불규칙한 테두리와 색상 변화가 없을 수 있습니다. 결절성 흑색종은 피부에 수직으로 자라는 경향이 있어 잠재적으로 더 침습적입니다.
3. 악성 흑자 흑색종: 악성 흑자 흑색종은 일반적으로 노인에게서 발생하며 얼굴, 목, 팔과 같이 햇빛에 노출되는 부위에 발생하는 경향이 있습니다. 일반적으로 피부 표면의 천천히 자라는 불규칙한 색소 반점 또는 반점으로 시작하여 침습성으로 진행될 수 있습니다.
4. 말단 흑색 흑색종: 말단 흑색 흑색종은 손바닥, 발바닥 또는 손톱 아래에서 발생하는 드문 유형의 흑색종입니다. 어둡고 불규칙한 색소 반점이나 줄무늬로 나타날 수 있으며 일반적으로 태양 노출과 관련이 없습니다. Acral lentiginous melanoma는 어두운 피부 톤을 가진 개인에게 더 흔합니다.
5. 결합조직형성 흑색종: 결합조직형성 흑색종은 일반적으로 단단하고 살색 또는 푸른 빛을 띤 결절로 나타나는 희귀하고 공격적인 유형의 흑색종입니다. 전형적인 어두운 색이 아닐 수 있으며 임상적으로 감지하기가 더 어려울 수 있습니다. 결합조직형성 흑색종은 종종 노년기와 관련이 있으며 햇빛에 노출되거나 자외선에 노출된 피부에 발생할 수 있습니다.

이들은 악성 흑색종의 일반적인 유형 중 일부이지만 다른 하위 유형과 변이도 있습니다. 악성 흑색종의 진단 및 관리는 피부과 및 피부암에 대한 전문 지식을 갖춘 자격을 갖춘 의료 전문가가 수행해야 합니다. 조기 발견, 적절한 진단 및 적시 치료는 악성 흑색종의 경우 유리한 결과를 위해 매우 중요합니다.

악성 흑색종 예후

피부암의 일종인 악성 흑색종의 예후는 진단 당시 암의 병기, 종양의 위치와 두께, 전이 여부(신체의 다른 부위로 암의 전이), 환자의 연령과 전반적인 건강 상태, 치료에 대한 반응.

일반적으로 악성 흑색종은 공격적일 가능성이 있으며 조기에 발견하여 치료하지 않으면 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 그러나 악성 흑색종은 초기에 발견하여 치료하면 일반적으로 예후가 양호합니다. 국소 흑색종(즉, 원발 부위 이상으로 퍼지지 않은 흑색종)의 5년 생존율은 진단 시 암의 단계에 따라 92-99%로 비교적 높습니다.

그러나 악성 흑색종이 인근 림프절이나 먼 장기로 전이된 경우 예후가 더 안전할 수 있습니다. 국소 흑색종(즉, 인근 림프절로 퍼진 흑색종)의 5년 생존율은 63-78%인 반면, 원격 전이성 흑색종(즉, 먼 장기로 퍼진 흑색종)의 5년 생존율은 63-78%입니다. 약 23~27%로 떨어집니다.

이러한 생존율은 일반적인 통계이며 모든 개별 사례에 적용되지 않을 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 예후는 암의 특정 특성, 환자의 전반적인 건강 상태 및 치료의 효과에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 악성 흑색종의 예후를 개선하기 위해서는 정기적인 피부 검진, 조기 발견 및 신속한 치료가 중요합니다.

예방이 악성 흑색종의 위험을 줄이는 데 중요한 역할을 한다는 점도 언급할 가치가 있습니다. 보호복 착용, 자외선 차단제 사용, 그늘 찾기, 태닝 베드 피하기와 같은 자외선 차단 조치는 악성 흑색종 발병을 예방하고 이전에 흑색종 진단을 받은 개인의 재발 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 정기적인 피부 자가 검진과 전문적인 피부 검진은 의심스러운 피부 병변을 조기에 발견하고 적시에 치료하는 데 중요합니다. 악성 흑색종 또는 기타 피부 상태에 대한 우려가 있는 경우 적절한 평가, 진단 및 관리를 위해 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

악성 흑색종 치료법

피부암의 일종인 악성 흑색종의 치료는 암의 병기, 종양의 위치와 크기, 전이 여부(신체의 다른 부위로 암이 퍼짐), 나이 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 환자의 전반적인 건강 및 기타 개별 고려 사항. 악성 흑색종의 치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 수술: 흑색종의 외과적 제거는 국소 흑색종의 가장 일반적인 치료법입니다. 수술 유형은 흑색종의 단계와 위치에 따라 다를 수 있으며 광범위 절제(흑색종과 그 주변의 일부 건강한 조직 제거), 전초림프절 생검(근처 림프절을 제거하고 검사하여 다음을 결정하는 것)을 포함할 수 있습니다. 암이 전이된 경우), 림프절 절제술(암이 전이된 경우 림프절 제거).
2. 면역 요법: 면역 요법은 암과 싸우기 위해 신체의 면역 체계를 사용하는 일종의 암 치료법입니다. 여기에는 펨브롤리주맙(키트루다) 및 니볼루맙(옵디보)과 같은 면역 체크포인트 억제제가 포함될 수 있으며, 이는 암세포를 공격하는 면역 체계의 능력을 높이는 데 도움이 됩니다.
3. 표적 요법: 표적 요법은 암세포의 유전적 돌연변이 또는 이상을 특별히 표적으로 하는 약물을 사용합니다. 흑색종에 대한 표적 치료제의 예로는 vemurafenib(Zelboraf), dabrafenib(Tafinlar) 및 trametinib(Mekinist) 등이 있습니다.
4. 방사선 요법: 방사선 요법은 고에너지 광선을 사용하여 암세포를 죽입니다. 경우에 따라 흑색종의 1차 치료제로 사용하거나 수술 후 남은 암세포를 죽이는 보조 치료제로 사용할 수 있습니다.
5. 화학 요법: 화학 요법은 약물을 사용하여 전신의 암세포를 죽입니다. 흑색종 치료에는 덜 일반적으로 사용되지만 특정 경우, 특히 다른 기관으로 퍼진 진행성 흑색종의 경우 고려될 수 있습니다.
6. 임상 시험: 임상 시험은 흑색종에 대한 새로운 치료법 또는 치료법 조합을 평가하는 진행 중인 연구입니다. 임상 시험에 참여하는 것은 적격한 환자를 위한 옵션이 될 수 있으며 아직 널리 사용되지 않는 최첨단 치료법에 대한 접근을 제공합니다.

악성 흑색종에 대한 치료 선택은 개별 사례에 따라 다르며 흑색종 치료를 전문으로 하는 자격을 갖춘 의료 전문가가 결정해야 합니다. 치료 계획은 흑색종의 단계와 특성, 환자의 전반적인 건강 상태 및 선호도에 따라 개인화될 수 있습니다. 잠재적인 재발 또는 전이를 조기에 감지하고 필요에 따라 치료 계획을 조정하려면 정기적인 후속 약속 및 모니터링이 중요합니다.

악성 흑색종 예방법

피부암의 일종인 악성 흑색종을 예방하려면 질병 발병 위험을 줄이기 위한 조치를 취해야 합니다. 다음은 악성 흑색종을 예방하기 위한 몇 가지 일반적인 요령입니다.

1. 장시간 태양 노출을 피하십시오: 특히 피크 시간(오전 10시에서 오후 4시)에는 태양에 대한 노출을 제한하십시오. 직사광선 노출을 최소화하기 위해 그늘을 찾고 챙이 넓은 모자, 긴팔 셔츠, 선글라스와 같은 보호복을 착용하십시오.
2. 자외선 차단제 바르기: 흐린 날에도 노출되는 모든 피부에 SPF(자외선 차단 지수) 30 이상의 높은 자외선 차단제를 바르십시오. 자외선 차단제를 넉넉하게 바르고 2시간마다 또는 수영하거나 땀을 흘린 후에 다시 바릅니다.
3. 태닝 베드를 피하십시오: 태닝 베드는 악성 흑색종을 포함한 피부암의 위험을 증가시킬 수 있는 유해한 자외선을 방출합니다. 선탠 침대를 모두 사용하지 마십시오.
4. 정기적인 피부 자가 검진 실시: 피부에 새로운 점, 성장 또는 기존 점의 모양 변화가 있는지 정기적으로 확인하십시오. 불규칙한 테두리, 불균일한 색상 또는 크기나 모양의 변화와 같은 의심스러운 변화를 발견하면 피부과 전문의와 상담하십시오.
5. 전문적인 피부 검사 받기: 피부과 의사의 정기적인 피부 검사는 악성 흑색종을 포함한 피부암을 가장 치료 가능한 초기 단계에서 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 위험 요인에 따라 얼마나 자주 피부 검사를 받아야 하는지 의료 서비스 제공자와 상의하십시오.
6. 눈 보호: 유해한 UV 광선으로부터 눈을 보호하기 위해 UVA 및 UVB 광선을 100% 차단하는 선글라스를 착용하십시오.
7. 위험 요인에 유의하십시오: 고운 피부, 일광 화상 병력, 피부암 가족력, 다발성 또는 비정형 모반, 약화된 면역 체계와 같은 악성 흑색종의 위험 요인을 이해하십시오. 이러한 위험 요소가 있는 경우 적절한 예방 조치를 취하십시오.
8. 의학적 조언을 구하십시오: 새로운 점, 성장 또는 기존 점의 변화와 같은 의심스러운 피부 변화를 발견하거나 피부암 또는 기타 위험 요인의 가족력이 있는 경우 피부과 전문의에게 평가 및 조언을 받으십시오.

악성 흑색종을 포함한 피부암의 경우 예방이 핵심임을 기억하십시오. 유해한 자외선으로부터 피부를 보호하기 위한 적극적인 조치를 취하고, 정기적인 피부 자가 검진을 실시하고, 전문적인 의학적 조언을 구하면 악성 흑색종 및 기타 유형의 피부암 발병 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

악성 흑색종 전염성

피부암의 일종인 악성 흑색종은 전염성이 없습니다. 바이러스나 박테리아와 같은 감염원에 의해 발생하지 않으며 접촉, 공기 중 입자 또는 기타 전염 수단을 통해 한 사람에서 다른 사람으로 전파될 수 없습니다.

 

악성 흑색종은 전염성이 없지만 적절한 의학적 평가, 진단 및 치료가 필요한 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다. 악성 흑색종이 의심되거나 피부 건강이 걱정된다면 피부과 전문의와 상담해 적절한 진단과 관리를 받는 것이 중요합니다.