공황장애 (Panic disorder)

공황장애 (Panic disorder)

공화장애는 어떤 질환일까요?

공황장애는 극심한 공포나 공황 발작이 반복적이고 예기치 않게 나타나는 불안 장애의 일종입니다. 이러한 공황 발작은 갑작스럽고 몇 분 안에 최고조에 이르며 압도적인 두려움, 두려움 또는 임박한 파멸의 감정을 동반합니다. 공황 발작을 경험하는 사람들은 뚜렷한 위협이나 유발 요인이 없더라도 통제력을 잃거나 위험에 처한 것처럼 느끼는 경우가 많습니다.

공황 장애의 주요 특징은 다음과 같습니다.

공황 발작: 이러한 에피소드는 강렬한 두려움이나 불편함이 빠르게 시작되는 특징을 가지며 다양한 신체적, 정신적 증상과 관련됩니다. 신체적 증상으로는 심장 두근거림, 흉통, 숨가쁨, 떨림 또는 떨림, 발한, 현기증, 메스꺼움 또는 질식하는 느낌이 포함될 수 있습니다. 심리적 증상에는 비현실적인 느낌, 통제력 상실에 대한 두려움, 죽음에 대한 두려움 등이 포함될 수 있습니다.
재발: 공황 장애가 있는 개인은 예기치 않게 또는 특정 상황에서 발생할 수 있는 반복적인 공황 발작을 경험하며, 종종 향후 발작에 대한 불안으로 이어집니다.
미래의 발작에 대한 걱정: 공황 장애가 있는 사람들은 종종 추가적인 공황 발작이 발생할 가능성에 대해 걱정하며 발작을 유발하는 것을 방지하기 위해 행동을 바꾸거나 특정 상황이나 장소를 피할 수도 있습니다.
일상 생활에 미치는 영향: 공황 발작에 대한 두려움과 걱정은 개인의 삶에 심각한 영향을 미쳐 일, 사회 활동 및 인간 관계에 고통과 방해를 유발할 수 있습니다.

공황 장애 진단에는 공황 발작의 빈도와 성격, 공황 발작으로 인한 고통이나 손상 수준, 관련 행동 변화 또는 회피 행동의 존재 여부를 고려하여 정신 건강 전문가의 철저한 평가가 포함됩니다.

공황 장애 치료에는 정신 요법, 특히 인지 행동 요법(CBT), 약물(예: 항우울제 또는 항불안제) 및 스트레스 감소 기술이 포함될 수 있습니다. 이러한 치료법은 증상을 완화하고, 공황 발작의 빈도와 심각도를 줄이며, 개인이 자신의 상태와 관련된 불안과 두려움을 관리하도록 돕는 것을 목표로 합니다.

공황장애 진단기준

정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제5판(DSM-5)은 정신 건강 전문가가 공황 장애를 진단하기 위해 사용하는 특정 기준을 설명합니다. 공황 장애 진단을 받으려면 개인이 다음 기준을 충족해야 합니다.

기준 A: 예상치 못한 공황 발작이 반복적으로 발생함

재발성 공황 발작이 갑자기 발생하고 몇 분 내에 최고조에 이릅니다.

공황 발작은 몇 분 내에 최고조에 달하는 갑작스러운 극심한 두려움이나 불편함이 특징이며 다음 증상 중 최소 4가지를 포함합니다.

1. 심계항진, 심장 두근거림, 심박수 증가
2. 땀을 흘리다
3. 떨림이나 흔들림
4. 숨이 가빠지거나 질식하는 느낌
5. 질식하는 느낌
6. 가슴 통증이나 불편함
7. 메스꺼움이나 복부 불편함
8. 현기증, 현기증, 기절할 것 같은 느낌
9. 오한이나 열감
10. 마비감이나 따끔거림
11. 비현실화(자신과 분리된 느낌) 또는 이인화(현실과 분리된 느낌)
12. 통제력을 잃거나 미칠 것 같은 두려움
13. 죽음에 대한 두려움

기준 B: 추가적인 공황발작이나 그 결과, 또는 공황발작과 관련된 행동의 중대한 변화에 대한 지속적인 우려 또는 걱정.

기준 C: 공황 발작의 존재를 더 잘 설명할 수 있는 다른 의학적 상태나 물질로 인한 영향이 없습니다.

기준 D: 공황 발작은 물질(예: 약물 또는 약물)이나 일반적인 의학적 상태(예: 갑상선 기능 항진증)의 직접적인 생리적 효과로 인해 발생하는 것이 아니라 다른 정신 장애의 맥락에서 발생할 수 있습니다.

기준 E: 장애는 사회 불안 장애, 특정 공포증, 강박 장애 또는 외상후 스트레스 장애와 같은 다른 정신 장애로 더 잘 설명되지 않습니다.

공황장애를 진단하려면 심리상담사와 같은 자격을 갖춘 정신건강 전문가의 평가가 필요합니다.

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공황장애 증상 및 특징

공황장애 원인

공황장애의 원인은 다양할 수 있으며 생물학적, 유전적, 심리적, 환경적 요인이 복합적으로 작용할 수 있습니다. 공황 장애 발병에 기여하는 몇 가지 잠재적 요인은 다음과 같습니다.

유전학 및 가족력: 공황 장애를 포함한 불안 장애에 대한 유전적 소인을 암시하는 증거가 있습니다. 공황 장애 또는 기타 불안 장애의 가족력이 있는 개인은 이 질환이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다.
뇌 화학 및 기능: 감정과 스트레스 반응 조절에 관여하는 세로토닌, 노르에피네프린과 같은 신경 전달 물질의 불균형이 공황 장애 발병에 중요한 역할을 할 수 있습니다.
뇌 기능의 변화: 특히 두려움에 대한 인식 및 스트레스에 대한 신체 반응(예: 편도체 및 변연계)과 관련된 영역에서 뇌 기능 및 구조의 차이는 다음과 같은 증상의 발병에 기여할 수 있습니다. 공황 장애.
트라우마 또는 스트레스가 많은 생활 사건: 사랑하는 사람의 상실, 이혼, 학대 또는 심각한 질병과 같은 심각한 삶의 스트레스 요인, 트라우마 또는 주요 삶의 변화를 경험하면 공황 장애가 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. .
생물학적 요인: 과잉 활동성 갑상선(갑상선 기능 항진증), 심장 질환 또는 호흡기 문제와 같은 특정 신체 건강 상태 또는 변화는 공황 발작을 모방하는 증상을 유발하고 공황 장애 발병에 기여할 수 있습니다.
성격 특성 또는 기질: 높은 수준의 불안 민감성, 스트레스에 더 반응하는 경향 또는 신체적 감각을 파괴하는 경향과 같은 특정 성격 특성을 가진 개인은 공황 장애에 더 취약할 수 있습니다.
학습된 행동 및 조건화: 특정 상황이나 환경을 공황 증상과 연관시키면 회피 행동이 발달하여 해당 상황에 대한 두려움이 강화되고 공황 장애에 기여할 수 있습니다.
물질 사용 또는 금단: 각성제, 카페인 또는 약물을 포함한 특정 물질은 공황 장애 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 또한 특정 물질을 금단하면 공황과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.

공황 장애의 정확한 원인은 개인마다 다를 수 있으며 단일 요인으로 인해 발생하지 않을 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 대신에 이러한 생물학적, 유전적, 심리적, 환경적 요인이 결합되어 발생합니다.

공황장애 증상

공황장애는 반복적이고 예상치 못한 공황발작을 특징으로 하는 불안장애의 일종이다. 이러한 공황 발작은 일반적으로 몇 분 안에 최고조에 달하는 압도적인 두려움이나 불편함의 강렬한 에피소드입니다. 공황 발작 중에 경험하는 증상은 고통스러울 수 있으며 신체적, 정서적, 인지적 증상이 복합적으로 나타날 수 있습니다. 공황장애와 관련된 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

신체적 증상

빠른 심장박동(심계항진) 또는 심장이 두근두근
땀을 흘리다
떨림이나 흔들림
숨이 가빠지거나 질식하는 느낌
목이 막히는 느낌이나 목이 막히는 느낌
가슴 통증이나 불편함
메스꺼움이나 복부 불편함
어지러움, 현기증, 현기증이 나거나 현기증이 난다
오한 또는 홍조
감각이 마비되거나 따끔거리는 느낌
자신이나 현실로부터 분리된 느낌(현실감 상실 또는 이인화)

 

심리적 증상

강렬한 두려움이나 공포
임박한 파멸이나 위험에 대한 느낌
통제력을 잃거나 미칠 것 같은 두려움
죽음에 대한 두려움
현실과 단절되거나 분리된 느낌

인지 증상

집중하기 어려움
혼란 또는 방향 감각 상실
경쟁적이거나 방해가 되는 생각
강화된 경계 또는 과도한 경계

행동 증상

이전에 공황발작이 발생한 상황이나 장소와 관련된 회피행동
또 다른 공황 발작에 대한 두려움으로 인한 행동 변화

 

예측 불안

미래의 공황 발작에 대한 지속적인 걱정이나 불안
탈출이 어려울 수 있거나 공황발작 시 도움을 받을 수 없는 상황이나 환경에 대한 두려움

공황 발작 중에 모든 사람이 이러한 증상을 모두 경험하는 것은 아니며 공황 발작의 강도와 기간은 개인마다 다를 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 또한, 또 다른 공황 발작에 대한 두려움은 심각한 고통을 초래할 수 있으며 개인의 일상 생활과 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

누군가 설명된 것과 유사한 증상을 경험하거나 반복적으로 공황 발작을 겪는 경우 심리학자나 정신과 의사와 같은 정신 건강 전문가의 평가와 지도를 구하는 것이 가장 중요합니다.

공황장애 위험요인

여러 가지 요인이 공황 장애 발병 위험 증가에 기여할 수 있습니다. 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았지만 다양한 생물학적, 환경적, 심리적 요인이 역할을 할 수 있습니다. 공황 장애 발병과 관련된 몇 가지 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.

가족력 및 유전학: 공황 장애 또는 기타 불안 장애의 가족력이 있는 개인은 스스로 공황 장애가 발생할 가능성이 더 높습니다. 유전적 요인이 불안 장애에 대한 취약성에 기여할 수 있습니다.
생물학적 요인: 공황 장애 발병에 기여하는 뇌 화학 또는 기능의 특정 변화 또는 불균형이 있을 수 있습니다. 세로토닌과 노르에피네프린과 같은 신경 전달 물질은 감정과 스트레스 반응을 조절하는 역할을 할 수 있습니다.
주요 생활 스트레스 요인: 외상, 사랑하는 사람의 상실, 주요 생활 전환 또는 만성 스트레스와 같은 중요한 생활 사건이나 스트레스가 많은 상황을 경험하면 공황 장애가 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.
외상 병력: 신체적 또는 정서적 학대, 사고, 재난 등의 외상을 경험한 개인은 공황 장애가 발생할 가능성이 더 높을 수 있습니다.
성격 특성: 높은 수준의 불안 민감성, 과도한 걱정 경향, 완벽주의 또는 스트레스에 대한 높은 반응성과 같은 특정 성격 특성은 공황 장애의 위험 증가에 기여할 수 있습니다.
약물 남용: 알코올, 카페인, 각성제 등 특정 물질을 오용하거나 중단하면 공황 장애 증상이 유발되거나 악화될 수 있습니다.

공황장애 치료 및 예방

공황장애 치료법

공황 장애 치료에는 종종 공황 발작의 빈도와 심각도를 줄이고 개인의 불안 관리를 돕기 위한 치료법과 전략의 조합이 포함됩니다. 공황 장애를 치료하는 일반적인 접근법은 다음과 같습니다.

치료
인지 행동 치료(CBT): 이는 공황 장애의 일차 치료법입니다. 이는 개인이 공황 발작에 기여하는 사고 패턴과 행동을 식별하고 변경하는 데 도움이 됩니다. CBT의 구성 요소인 노출 요법은 불안을 줄이기 위해 두려운 상황에 점진적으로 노출시키는 것을 포함합니다.
정신역동적 심리치료: 이 형태의 치료는 공황 장애에 기여하는 무의식적 갈등과 과거 경험을 탐구합니다.

 

약물
항우울제: 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 또는 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)는 일반적으로 공황 발작의 빈도와 심각도를 줄이는 데 사용됩니다.
벤조디아제핀: 급성 공황 발작 중 단기 완화를 위해 사용되는 속효성 약물이지만 일반적으로 의존성의 위험 때문에 조심스럽게 처방됩니다.

이완 기법: 심호흡 운동, 점진적인 근육 이완 또는 마음챙김 명상은 불안 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

생활 방식 변화: 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 적절한 수면, 카페인 및 알코올과 같은 각성제 감소는 전반적인 웰빙에 긍정적인 영향을 미치고 불안 수준을 줄일 수 있습니다.

스트레스 관리: 스트레스 감소 기술, 시간 관리 기술, 스트레스가 많은 상황에 대처하는 전략을 배우면 불안을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

지원 그룹: 지원 그룹에 가입하거나 유사한 문제에 직면한 다른 사람들의 지원을 구하면 이해, 격려 및 공유된 대처 전략을 얻을 수 있습니다.

자조 자료: 불안 관리를 위해 고안된 자조 서적, 온라인 자료 또는 모바일 애플리케이션을 사용하면 치료를 보완하고 추가 지원을 제공할 수 있습니다.

전문적인 도움: 심리학자나 정신과 의사와 같은 정신 건강 전문가로부터 조언을 구합니다.

공화장애 치료 약물

약물은 공황 장애 치료에 필수적인 요소가 될 수 있으며 종종 치료와 함께 사용됩니다. 공황장애에 일반적으로 처방되는 약물의 종류는 다음과 같습니다.

항우울제
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI): 세르트랄린(Zoloft), 플루옥세틴(Prozac), 파록세틴(Paxil), 에스시탈로프람(Lexapro)과 같은 약물이 일반적으로 처방됩니다. 이는 뇌의 세로토닌 수치를 조절하여 공황 발작의 빈도와 심각도를 줄이는 데 효과적입니다.
세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI): 벤라팍신(Effexor XR) 및 둘록세틴(Cymbalta)과 같은 약물도 사용할 수 있습니다. 이 약물은 세로토닌과 노르에피네프린 수치 모두에 영향을 미칩니다.

 

벤조디아제핀
Alprazolam(Xanax), Clonazepam(Klonopin), Diazepam(Valium) 및 Lorazepam(Ativan): 이들은 급성 공황 발작 중 단기 완화에 사용되는 속효성 약물입니다. 불안을 줄이기 위해 신속하게 작용하지만 일반적으로 의존성, 내성 및 금단 증상의 위험으로 인해 조심스럽게 처방됩니다.

 

베타 차단제
프로프라놀롤(Inderal)이나 아테놀롤(Tenormin)과 같은 약물을 사용하여 급속한 두통과 같은 불안의 신체적 증상을 관리할 수 있습니다.

공황장애 가족들의 대처

가족 구성원에게 공황 장애가 있는 경우 지원과 이해를 제공하면 회복 과정에 도움이 될 수 있습니다. 가족 구성원이 대응할 수 있는 방법은 다음과 같습니다.

스스로 교육하세요: 공황 장애, 증상 및 치료 옵션에 대해 알아보세요. 상태를 이해하면 정보에 입각한 지원과 공감을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.
정서적 지원 제공: 인내심을 갖고 이해하며 비판적이지 마십시오. 공황발작을 겪고 있는 개인에게 공감을 표현하세요. 열린 의사소통을 장려하고 자신의 어려움을 해결하는 데 혼자가 아니라는 점을 확신시켜 주십시오.
지원적인 환경 조성: 지원적이고 차분한 가정 환경을 조성하십시오. 가능하면 스트레스 요인을 최소화하고 공황 장애와 관련된 감정과 우려 사항에 대해 공개 토론을 장려하십시오.
치료 장려: 개인이 정신 건강 서비스 제공자로부터 전문적인 도움을 구하도록 권장합니다. 치료 세션에 참석하고, 처방된 대로 약을 복용하고, 권장되는 치료 계획에 참여하도록 지원하십시오.
일상 활동 지원: 공황 발작이 개인의 기능 능력을 방해할 때 일상 업무나 책임에 대한 실질적인 도움을 제공합니다. 여기에는 교통 제공, 집안일 지원, 필요한 경우 부양가족 돌보기 등이 포함될 수 있습니다.
건강한 생활 습관 장려: 건강한 생활 습관 채택을 지원합니다.

공화장애 예방법

공황 장애를 예방하는 것이 항상 가능하지는 않지만 잠재적으로 위험을 줄이거나 증상의 심각도를 줄일 수 있는 단계가 있습니다.

스트레스 관리: 스트레스를 관리하는 건강한 방법을 개발하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 마음챙김, 심호흡 운동, 요가 또는 명상과 같은 기술은 스트레스 감소에 도움이 될 수 있습니다.
건강한 생활 방식: 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 적절한 수면, 카페인 및 알코올 섭취 최소화 등 건강한 생활 방식을 채택하면 정신 건강에 긍정적인 영향을 미치고 불안 증상의 가능성을 줄일 수 있습니다.
대처 기술 배우기: 일상적인 스트레스 요인과 문제를 관리하기 위한 대처 기술을 익히면 불안 장애의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 부정적인 사고 패턴에 도전하는 데 초점을 맞춘 인지 행동 전략은 특히 유익할 수 있습니다.
약물 남용 방지: 알코올, 약물 또는 과도한 카페인과 같은 물질의 사용을 최소화하거나 피하면 불안이나 공황 증상을 유발할 위험을 줄일 수 있습니다.
트라우마 또는 스트레스가 많은 사건을 해결합니다. 경험 후 지원이나 상담을 구합니다.