대상포진 (Herpes zoster)

대상포진 (Herpes zoster)

대상포진이란?

대상포진은 수두 바이러스(Varicella-Zoster virus, VZV) 감염으로 인한 바이러스성 질환입니다. 수두 바이러스는 일단 감염되면 평생적으로 우리 몸에 남아있게 되는데, 일부 경우에 이 바이러스가 재활성화되어 대상포진이 발생합니다.

대상포진은 주로 한쪽 몸통에 발생하며, 매우 통증을 동반하는 수포성 발진을 일으킵니다. 발진은 일반적으로 피부가 빨갛게 변한 후에 수포(단순포진과 달리 액체가 탁탁한 것)가 생기고, 이후에는 굳어져서 껍질이 생깁니다. 발진이 나타난 부위에는 간혹 통증이나 감각 이상이 발생할 수 있습니다.

주로 노인들이 걸리며, 면역력이 약한 사람, 스트레스를 많이 받는 사람, 면역억제제를 복용하고 있는 사람 등도 대상포진에 걸릴 가능성이 높아집니다. 대상포진은 진료가 필요한 질환이므로 증상이 나타난 경우에는 즉시 의료기관을 찾아 치료를 받아야 합니다.

대상포진 원인

대상포진은 수두 바이러스(Varicella-Zoster virus, VZV) 감염으로 인해 발생합니다. 수두 바이러스는 일단 감염되면 평생적으로 우리 몸에 남아있게 되는데, 이 바이러스가 재활성화되어 대상포진이 발생합니다.

수두 바이러스는 일반적으로 어린 시절에 감염되며, 이후에는 대부분 면역력이 수치형성됩니다. 하지만 몸 내에 수두 바이러스가 잠복해 있는 상태에서 면역력이 약해지는 경우(예를 들면 노화, 면역저하 상태, 스트레스 등) 수두 바이러스가 재활성화되어 대상포진이 발생할 수 있습니다.

이러한 이유로 대상포진은 일반적으로 50세 이상의 노인에게서 발생할 확률이 높습니다. 또한 면역억제제를 복용하고 있는 사람, 면역력이 약해진 환자, 감염된 사람과 접촉한 경우, 그리고 수술 후나 부상 등으로 인해 면역력이 약화된 경우에도 대상포진 발생 위험이 높아집니다.

대상포진 특징

대상포진은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다.

1. 한쪽 몸통의 한 영역에서 발생: 대상포진은 일반적으로 한쪽 몸통에서만 발생합니다. 발진 부위는 몸통, 어깨, 팔, 다리 등 어디에서든 발생할 수 있지만, 발생 위치는 중요한 진단 기준 중 하나입니다.
2. 발진 부위의 신경통: 발진 부위가 통증과 함께 발생할 경우, 해당 신경이 거치는 부위의 통증이 동반될 수 있습니다. 이는 발진 부위와 해당 신경의 경로가 일치하기 때문입니다.
3. 수포성 발진: 대상포진의 특징적인 발진 형태는 수포성 발진입니다. 물집과 비슷한 수포가 발생하며, 껍질로 변해서 마른 후 떨어집니다.
4. 재발 가능성: 대상포진은 재발할 가능성이 있습니다. 특히 면역력이 약화된 상태에서는 더 높은 재발 가능성을 가지고 있습니다.
5. 합병증 가능성: 대상포진은 합병증이 발생할 수 있는 질환이기도 합니다. 예를 들어, 발진이 눈 주위에 나타날 경우, 안과 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한, 신경통이 지속될 경우, 후유증인 "포스트헤르페틱 신경통"이 발생할 수 있습니다.
6. 예방 가능: 대상포진은 수술이나 병원감염 등으로 인해 면역력이 약해진 경우에 발생할 수 있기 때문에, 예방이 중요합니다. 대상포진 예방 수술 및 대상포진 백신이 있으며, 질병 예방을 위해 건강한 생활습관을 유지하는 것도 중요합니다.

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대상포진 초기 증상 및 주요 증상

대상포진의 주요 증상은 통증과 수포성 발진입니다. 이 증상들은 일반적으로 다음과 같은 순서로 나타납니다.

1. 통증: 대상포진 초기에는 해당 신경의 통증이 나타납니다. 통증은 근육통이나 신경통과는 다르게 뼈나 인대에서 오는 것으로 느껴지며, 일반적인 통증에 비해 강하고 예민합니다.
2. 가려움증: 대상포진 초기에는 피부가 간지러워지고 가려움증이 나타날 수 있습니다.
3. 홍반: 대상포진 초기에는 홍반이 나타납니다. 홍반은 발진 부위에 빨간 반점이 생기는 것으로, 대개 몸통, 어깨, 팔, 다리 등 어디에서든 발생할 수 있습니다.
4. 수포: 대상포진 초기에는 발진 부위에서 수포가 발생합니다. 수포는 발진 부위에 흰색이나 투명한 액체가 채워진 작은 물집으로, 이후에 껍질로 변하고 마른 후 떨어집니다.
5. 발열: 대상포진 초기에는 가벼운 발열이 동반될 수 있습니다.

이러한 초기 증상이 나타난다면 대상포진이 의심됩니다. 하지만 초기 증상이 나타나지 않을 수도 있으며, 초기 증상이 나타나지 않은 경우에도 대상포진일 수 있으므로 조기 진단과 치료가 중요합니다.

대상포진 진단

대상포진 진단은 대개 증상을 기반으로 하지만, 검사를 통해 진단할 수도 있습니다. 대표적인 대상포진 진단 방법은 다음과 같습니다.

1. 증상 확인: 대상포진은 통증, 홍반, 수포 등의 특징적인 발진 증상이 나타납니다. 의료진은 이러한 증상을 확인하고 대상포진 진단을 의심합니다.
2. 현미경 검사: 피부 샘플을 현미경으로 검사하여 대상포진 바이러스 DNA를 확인할 수 있습니다.
3. 면역학적 검사: 면역학적 검사를 통해 대상포진 항체가 존재하는지 확인할 수 있습니다.
4. 혈액 검사: 대상포진은 발열을 동반할 수 있습니다. 혈액 검사를 통해 염증 마커와 백혈구 수치 등을 확인하여 대상포진 진단을 할 수 있습니다.
5. 바이러스 분리: 대상포진 바이러스를 특정하고 분리하여 진단할 수 있습니다. 하지만 이 방법은 비교적 드문 경우에만 사용됩니다.

의료진은 이러한 검사를 통해 대상포진 진단을 내리며, 이를 바탕으로 적절한 치료를 시행합니다.

대상포진 예방접종

대상포진 예방접종은 대상포진을 예방하기 위해 사용되는 백신입니다. 대상포진 예방접종은 50세 이상의 성인을 대상으로 권장됩니다. 예방접종은 대개 2회 접종되며, 첫 번째 접종 후 2~6개월 후에 두 번째 접종이 이루어집니다.

대상포진 예방접종은 대상포진 발생 확률을 50% 이상 감소시키는 효과가 있으며, 발생한 경우에도 합병증의 위험성을 감소시킵니다. 또한, 예방접종으로 대상포진이 예방되는 경우에도 대상포진 바이러스를 담고 있는 대상포진에 의한 신경통 질환(후각신경통, 구순신경통 등)에 걸릴 가능성도 줄어듭니다.

대상포진 예방접종은 일반적으로 안전하며, 대부분의 사람들이 부작용 없이 접종할 수 있습니다. 그러나 일부 사람들은 경미한 부작용(접종 부위 통증, 발열, 근육통 등)이 나타날 수 있습니다. 또한, 예방접종 후에도 대상포진이 발생할 수 있으며, 이 경우에도 치료가 필요합니다.

따라서 대상포진 예방접종을 고려하는 경우, 의료진과 상담하여 적절한 접종 계획을 수립하고, 부작용 및 예상되는 효과에 대해 충분히 이해하고 결정하는 것이 중요합니다.

대상포진 예방접종 가격

대상포진 예방접종의 가격은 지역과 병원, 의료기관에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 또한, 보험의 종류와 보장 범위에 따라 가격이 달라질 수도 있습니다.

 

한국에서는 대상포진 예방접종을 50세 이상의 성인을 대상으로 국가에서 무료로 제공합니다. 대상포진 예방접종을 받으려면 건강보험증, 주민등록증 등 신분증명서, 예방접종 증명서(기존에 대상포진 예방접종을 받은 경우)가 필요합니다. 대상포진 예방접종은 시/도 보건소, 의료기관에서 가능합니다.

대상포진 예방접종 부작용

대상포진 예방접종은 대개 안전하게 투여됩니다. 그러나, 모든 예방접종과 마찬가지로 대상포진 예방접종에도 일부 부작용이 발생할 수 있습니다. 주요 부작용으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

• 접종 부위의 통증, 발적, 발열, 부종: 대상포진 예방접종 후에는 상처 부위에 경도의 통증, 발적, 부종 등이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 몇 일 내에 자연스럽게 사라집니다.
• 알러지 반응: 대상포진 예방접종 후 드물게 알러지 반응이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상으로는 두드러기, 호흡곤란, 땀 등이 있습니다. 이러한 증상이 발생한 경우, 즉시 의료진에게 연락하여 치료를 받아야 합니다.
• 신경학적 부작용: 드물게, 대상포진 예방접종 후 신경학적인 부작용이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상으로는 신경통, 근육약화, 얼굴마비 등이 있습니다.

이러한 부작용들은 대개 경미하며, 일시적이며, 대부분의 경우 몇 일 내에 사라집니다. 그러나, 부작용이 심각하거나 지속적인 경우, 즉시 의료진에게 연락하여 진료를 받아야 합니다.

대상포진 치료방법

대상포진은 적절한 치료가 이루어지지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로, 가능한 빨리 치료를 받아야 합니다. 대상포진의 치료방법은 다음과 같습니다:

1. 항바이러스제 대상포진을 유발하는 바이러스에 작용하는 항바이러스제가 처방됩니다. 이를 통해 바이러스의 복제를 억제하고 증상의 진행을 억제할 수 있습니다.
2. 진통제 진통제는 대상포진으로 인한 통증을 완화시키기 위해 사용됩니다. 특히, 심한 통증이나 신경통이 있는 경우, 강력한 진통제가 필요할 수 있습니다.
3. 스테로이드제 스테로이드제는 염증이 심한 경우나 통증이 심할 때 사용됩니다. 이러한 약물은 염증과 부종을 줄이고 통증을 완화시킬 수 있습니다.
4. 항생제 대상포진으로 인한 피부 병소에 부착된 세균에 대한 항생제가 필요한 경우가 있습니다. 이러한 경우에는 항생제를 사용하여 세균 감염을 방지하고 치료할 수 있습니다.
5. 항히스타민제 대상포진으로 인해 피부에 가려움증이 있는 경우, 항히스타민제가 사용될 수 있습니다. 이러한 약물은 가려움증을 완화시켜주는데 도움을 줄 수 있습니다.
6. 피부 관리 대상포진으로 인한 피부 병소는 적절한 관리가 필요합니다. 이를 위해 병소를 깨끗하게 유지하고, 적절한 상처 관리 및 소독이 필요합니다. 또한, 적절한 항염증제나 보습제를 사용하여 피부 병소를 관리할 수 있습니다.

대상포진의 치료는 병소의 심각도와 환자의 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서, 치료는 의사나 전문가의 처방에 따라 이루어져야 합니다.

대상포진 약

대상포진 치료에 사용되는 약물은 다양합니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다:

1. 아시클로바 (Acyclovir) 아시클로비르는 대상포진을 유발하는 바이러스인 수두 바이러스 (varicella-zoster virus)를 억제하는 항바이러스제입니다. 대부분의 환자에서 증상을 완화시키는 데 사용됩니다.
2. 발아시클로비르 (Valacyclovir) 발아시클로비르는 아시클로비르와 유사한 작용을 합니다. 그러나 발아시클로비르는 아시클로비르보다 높은 생물학적 이용도를 가지고 있습니다. 즉, 발아시클로비르를 더 적은 양으로 복용하여 같은 효과를 얻을 수 있습니다.
3. 파마시클로비르 (Famciclovir) 파마시클로비르도 대상포진 치료에 사용되는 항바이러스제입니다. 아시클로비르나 발아시클로비르와 비슷한 작용을 하지만, 더 긴 반감기를 가지고 있어 더 효과적입니다.
4. 스테로이드제 대상포진으로 인한 염증이 있는 경우, 스테로이드제가 사용될 수 있습니다. 이러한 약물은 염증과 부종을 줄이고 통증을 완화시킬 수 있습니다.
5. 항히스타민제 대상포진으로 인해 피부에 가려움증이 있는 경우, 항히스타민제가 사용될 수 있습니다. 이러한 약물은 가려움증을 완화시켜주는데 도움을 줄 수 있습니다.

위의 약물들은 모두 의사나 전문가의 처방에 따라 사용되며, 각각의 약물에는 부작용이 있을 수 있으므로, 반드시 의사의 지시에 따라 사용해야 합니다.

대상포진 치료기간

대상포진의 치료 기간은 환자마다 다를 수 있습니다. 일반적으로 항바이러스제를 복용하는 경우, 대상포진의 초기 증상이 완화되는 데에는 일주일 정도가 걸립니다. 그러나 심각한 경우에는 2주 이상 소요될 수 있습니다.

또한, 대상포진으로 인한 통증이 있는 경우에는 통증 관리를 위해 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 경우에는 스테로이드제, 진통제, 항우울제 등이 사용될 수 있습니다.

치료 기간은 대상포진의 심각도와 환자의 상태에 따라 다를 수 있으므로, 의사의 지시에 따라 치료를 받는 것이 가장 좋습니다. 또한 치료 기간 동안 반드시 의사의 지시에 따라 약물을 복용하고, 적절한 휴식을 취하여 회복에 집중해야 합니다.

대상포진 전염성

대상포진은 수두 바이러스와 같은 바이러스군인 인간 헤르페스 바이러스 3형(Herpes zoster virus)에 의해 감염됩니다. 이러한 바이러스는 대상포진 환자의 발진 부위에서 피부에 있는 수포에서 바이러스를 분비합니다.

다른 사람과의 접촉이나 공기 중에서 전파되는 것은 아니지만, 대상포진 환자의 수포에서 분비된 바이러스를 직접 접촉하는 경우 전파될 수 있습니다.

또한, 수두 예방접종을 받지 않은 사람들 중 대부분은 수두 바이러스에 노출되지 않았기 때문에 대상포진에 대한 면연성이 낮아, 전파 위험이 높아집니다.

그러므로 대상포진 환자와 직접 접촉하는 경우에는 조심해야 하며, 반드시 적절한 방역 수칙을 준수해야 합니다. 또한, 대상포진 예방접종을 받아 면연성을 높이는 것도 전파 예방에 중요한 역할을 합니다.

대상포진 후유증

대상포진 후유증은 대상포진이 치료되어 치료되지 않은 신경통으로, 일반적으로 대상포진 발병 후 3개월 이상 지속되는 경우를 말합니다.

이 질병은 대개 수포가 사라진 후에 발생하며, 흔히 허리나 어깨 부근, 머리나 얼굴, 목, 가슴 등 대상포진 발진 부위와 인접한 신경을 따라 발생합니다.

대상포진 후유증은 신경의 손상 및 염증으로 인해 발생하며, 통증, 화끈거림, 감각 이상, 가려움증, 색소 침착 등의 증상을 유발합니다. 이러한 증상은 대개 적응성 통증 치료나 항우울제, 항경련제 등으로 치료됩니다.

대상포진 예방접종을 받으면 대상포진 발병의 위험을 줄일 수 있으며, 따라서 대상포진 후유증의 발생 가능성도 낮아집니다. 그러나 대상포진 예방접종 후에도 대상포진 후유증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.