신경성 폭식증 (Bulimia nervosa)

신경성 폭식증 (Bulimia nervosa)

신경성 폭식증은 어떤 질환일까요?

신경성 폭식증은 반복적인 폭식과 체중 증가를 피하기 위한 보상 행동을 특징으로 하는 심각하고 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 섭식 장애입니다. 이러한 에피소드에는 일정 기간 동안 많은 양의 음식을 섭취하는 동시에 해당 시간 동안 식사에 대한 통제력이 부족하다고 느끼는 경우가 포함됩니다. 폭식 후에는 일반적으로 죄책감, 수치심, 괴로움이 뒤따르며, 이로 인해 개인은 자기 유도 구토, 완하제 남용, 이뇨제, 단식 또는 과도한 운동과 같은 행동을 하게 됩니다.

정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-5)은 다음을 포함하는 신경성 폭식증 진단을 위한 특정 기준을 설명합니다.

1. 반복적인 폭식 에피소드: 비슷한 상황에서 비슷한 기간에 대부분의 사람들이 먹는 것보다 더 많은 양의 음식을 먹는 것이 특징이며, 에피소드 동안 식사를 통제할 수 없다는 느낌이 결합됩니다.
2. 반복적인 부적절한 보상 행동: 개인은 폭식 후에 체중 증가를 예방하려고 자기 유도 구토, 완하제 남용, 이뇨제, 단식 또는 과도한 운동을 통해 시도합니다.
3. 폭식 및 보상 행동은 평균적으로 3개월 동안 일주일에 한 번 이상 나타납니다.
4. 자기평가는 체형, 체중에 의해 지나치게 영향을 받는다: 개인의 자아

 

신경성 폭식증이 있는 사람들은 종종 자신의 식습관에 대해 심각한 수치심과 괴로움을 경험하며, 이러한 행동을 다른 사람들에게 숨기려고 노력합니다. 그들은 또한 왜곡된 신체 이미지를 갖고 있을 수 있으며, 체형과 체중에 지나치게 관심을 갖고 있습니다.

신경성 폭식증 진단기준

정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제5판(DSM-5)은 신경성 폭식증에 대한 구체적인 진단 기준을 설명합니다. 신경성 폭식증 진단을 받으려면 개인이 다음을 보여야 합니다.

반복적인 폭식 에피소드: 폭식 에피소드는 특정 기간에 대부분의 개인이 먹는 것보다 확실히 더 많은 양의 음식을 먹는 것이 특징입니다. 이 에피소드 동안 환자는 식사에 대한 통제력이 부족하다고 느낍니다.
체중 증가를 방지하기 위한 반복적인 부적절한 보상 행동: 폭식 후 개인은 체중 증가를 방지하기 위해 자기 유발 구토, 완하제 남용, 이뇨제, 단식 또는 과도한 운동과 같은 보상 행동에 참여합니다.
폭식과 부적절한 보상행동은 평균적으로 3개월 동안 일주일에 1회 이상 발생합니다.
자기평가는 체형, 체중에 과도하게 영향을 받는다: 개인의 자존감은 체형, 체중에 지나치게 영향을 받아 자기평가에서 이러한 요소를 과도하게 강조한다.
이 행동은 신경성 식욕부진의 에피소드 동안에만 발생하지 않습니다. 증상과 행동은 저체중 기간이나 신경성 식욕부진의 특징인 제한적인 식사 기간에만 발생하지 않습니다.
장애는 폭식 장애가 발생한 동안에만 발생하지 않습니다. 증상과 행동은 부적절한 보상 행동 없이 반복적인 폭식과 전적으로 관련되지 않습니다.

DSM-5 기준은 정신 건강 전문가가 신경성 폭식증의 중증도를 진단하고 이해하는 데 도움이 됩니다. 이러한 기준은 가이드라인으로 활용되며, 정확한 진단을 위해서는 전문적인 평가가 필요하다는 점을 알아 두는 것이 중요합니다.

신경성 폭식증 진단을 받은 개인은 식사 행동과 관련하여 괴로움과 수치심을 경험하는 경우가 많으며, 이 장애는 신체 건강, 정신적 웰빙 및 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 신경성 폭식증의 효과적인 치료와 회복을 위해서는 전문가의 도움과 조기 개입이 필수적입니다.

반응형

신경성 폭식증 주요 증상 및 특징

신경성 폭식증 원인

신경성 폭식증의 원인은 유전적, 심리적, 환경적, 사회문화적 요인이 복합적으로 작용하여 복잡하고 다면적입니다. 신경성 폭식증 발병에 기여하는 몇 가지 주요 요인은 다음과 같습니다.

1. 유전적 및 생물학적 요인: 섭식 장애 또는 기타 정신 건강 질환의 가족력이 있는 개인은 폭식증 발병 위험이 더 높을 수 있습니다. 유전적 소인과 특정 신경생물학적 요인도 섭식 장애에 대한 민감성에 영향을 미칠 수 있습니다.
2. 심리적 요인: 낮은 자존감, 완벽주의, 부정적인 신체 이미지, 부적절하다는 느낌, 감정이나 스트레스에 대처하는 어려움과 같은 심리적 문제가 폭식증 발병에 기여할 수 있습니다. 이러한 요인은 개인과 음식 및 신체 이미지의 관계에 영향을 미칠 수 있습니다.
3. 사회문화적 영향: 날씬함, 아름다움 기준, 특정 신체 유형의 이상화에 대한 사회적 압력은 신체 이미지 인식에 큰 영향을 미치고 폭식증과 같은 섭식 장애 발병에 기여할 수 있습니다. 미디어, 문화적 가치, 사회적 기대는 체중과 외모에 대한 태도를 형성하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.
4. 환경적 요인: 신체적 또는 정서적 학대, 방치 또는 어려운 삶의 전환과 같은 외상적 경험은 폭식증 발달에 기여할 수 있습니다.

신경성 폭식증 증상

신경성 폭식증은 다양한 신체적, 행동적, 심리적 증상이 특징입니다. 폭식증이 있는 개인은 종종 자신의 행동을 숨기려고 시도하므로 장애를 인식하기가 어렵습니다. 몇 가지 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 반복적인 폭식 에피소드: 일정 기간 동안 많은 양의 음식을 섭취하며, 폭식 중에 통제력이 부족함을 느끼는 경우가 많습니다.
2. 보상적 행동: 폭식 후 체중 증가를 예방하기 위해 자기 구토, 하제 남용, 이뇨제, 단식, 과도한 운동 등의 활동을 합니다.
폭식 및 제거의 증거: 음식 포장지나 용기 찾기, 식사 후 화장실에 자주 가는 경우, 구토 징후 및/또는 냄새가 나는 경우.
3. 체중과 체형에 대한 집착: 왜곡된 신체 이미지를 갖고 있으며, 체중에 대해 지나치게 관심을 갖고, 체형과 체중을 기준으로 자기 가치를 평가합니다.
4. 체중 변화: 체중 변동 또는 폭식 및 배설 행동에도 불구하고 정상 체중이거나 약간 과체중입니다.
5. 신체 건강 문제: 체중의 빈번한 변동은 전해질 불균형, 탈수, 위장 문제, 치아 문제(구토로 인한), 여성의 월경 주기 장애 등 다양한 건강 문제로 이어질 수 있습니다.
6. 심리적 및 정서적 증상: 죄책감, 수치심, 낮은 자존감, 우울증, 불안, 기분 변화는 폭식증 환자에게 흔히 나타납니다.
7. 비밀 유지 및 숨기기 행동: 폭식증 환자는 종종 자신의 식사 패턴과 제거 행동을 숨기려고 하여 다른 사람들이 그 징후를 알아채는 것을 어렵게 만듭니다.
8. 과도한 운동: 폭식을 보상하기 위한 수단으로 강렬하거나 과도한 운동 루틴에 참여합니다.
9. 사회적 철수 및 회피: 음식, 고립, 친구 및 가족과의 철수 등이 포함된 사교 모임을 피합니다.

 

폭식증이 있는 모든 사람이 이러한 증상을 모두 나타내는 것은 아니며 증상의 심각도는 다양할 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 더욱이, 폭식증이 있는 개인은 항상 이러한 범주에 딱 들어맞지 않을 수 있으며, 그들의 행동은 시간이 지남에 따라 변동될 수 있습니다.

주변 아는 사람이 신경성 폭식증 증상을 보이는 경우, 섭식 장애 치료 경험이 있는 의료 서비스 제공자, 치료사 또는 상담사로부터 전문적인 도움을 구하는 것이 중요합니다. 조기 개입과 적절한 치료를 통해 재발 가능성을 크게 높일 수 있습니다.

신경성 폭식증 검사

신경성 폭식증은 일반적으로 신체 증상, 심리적 평가, 섭식 장애와 관련된 행동 등 다양한 요인을 고려하는 종합적인 평가를 바탕으로 의료 전문가가 진단합니다. 폭식증을 확실하게 진단하는 단일 테스트나 설문지는 없습니다. 그러나 의료 서비스 제공자는 장애를 식별하고 진단하는 데 도움이 되는 여러 평가 도구와 방법을 사용할 수 있습니다. 평가 프로세스에 사용되는 몇 가지 접근 방식은 다음과 같습니다.

1. 임상 인터뷰: 의사, 정신과 의사, 심리학자, 상담사 등 의료 전문가가 철저한 임상 인터뷰를 진행하여 식습관, 음식과 관련된 생각과 감정, 신체 이미지 문제, 병력에 대한 정보를 수집합니다. , 정신 건강 증상.
2. 신체 검사: 신체 건강을 평가하고 전해질 불균형, 탈수, 치아 문제 또는 퍼지 행동과 관련된 기타 의학적 문제 등 폭식증과 관련된 합병증을 확인하기 위해 신체 검사를 실시할 수 있습니다.
3. 진단 기준: 의료 서비스 제공자는 개인이 신경성 폭식증 기준을 충족하는지 판단하기 위해 DSM-5(정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 제5판)에 설명된 진단 기준을 참조할 수 있습니다.
4. 설문지 및 평가: 식사 행동, 음식 및 신체 이미지에 대한 태도, 신경성 폭식증과 관련된 심리적 증상을 평가하기 위해 다양한 표준화된 설문지 및 평가를 사용할 수 있습니다. 이러한 평가는 증상의 심각성과 증상이 개인의 삶에 미치는 영향을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 부수적 정보: 증상을 겪고 있는 사람과 가까운 가족, 친구 또는 기타 개인의 정보를 수집하여 개인의 행동과 경험에 대한 추가적인 통찰력을 제공할 수 있습니다.

자가 평가 도구나 온라인 퀴즈는 섭식 장애 증상에 대한 통찰력을 제공하거나 인식을 제고할 수 있지만 전문적인 진단이나 치료를 대체할 수는 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 자신이나 사랑하는 사람이 신경성 폭식증이나 기타 섭식 장애가 있다고 의심되는 경우 의사, 정신과 의사, 심리학자 또는 섭식 장애 전문가와 같은 자격을 갖춘 의료 전문가의 도움을 구하는 것이 필수적입니다.

개인의 특정 요구와 상황에 맞는 적절한 치료 계획을 세우려면 전문적인 평가와 진단이 중요합니다. 조기 개입과 치료는 신경성 폭식증의 회복 가능성을 크게 향상시킵니다.

신경성 폭식증 치료 및 예방법

신경성 폭식증 치료법

신경성 폭식증을 치료하려면 해당 장애의 신체적, 심리적 측면을 모두 다루는 포괄적인 접근 방식이 필요한 경우가 많습니다. 치료 계획은 개별화되어 있으며 다양한 치료 방식, 의학적 개입, 영양 지원 및 지속적인 모니터링이 포함될 수 있습니다. 신경성 폭식증 치료의 몇 가지 일반적인 구성 요소는 다음과 같습니다.

심리치료: 인지 행동 치료(CBT)와 같은 다양한 형태의 심리치료는 종종 폭식증 치료의 초석으로 간주됩니다. CBT는 개인이 음식, 신체 이미지 및 자존감과 관련된 왜곡된 생각과 행동을 이해하고 도전하도록 돕습니다. 또한 보다 건강한 대처 전략과 문제 해결 기술을 개발하는 데 중점을 둡니다.
영양 상담: 공인 영양사 또는 영양사와 협력하면 개인이 규칙적이고 균형 잡힌 식생활 패턴을 확립하는 데 도움이 됩니다. 영양, 식사 계획, 음식과의 건강한 관계 개발에 대한 교육은 폭식증 회복에 필수적입니다.
의학적 모니터링 및 관리: 의료 전문가는 전해질 불균형, 탈수, 치아 문제 또는 기타 건강 문제 등 폭식증으로 인한 신체적 합병증을 모니터링하고 해결합니다. 치료 중에는 정기적인 검진과 신체 건강 관리가 중요합니다.
약물: 경우에 따라 신경성 폭식증과 함께 발생하는 우울증, 불안 또는 기타 정신 건강 상태의 관련 증상을 관리하는 데 도움이 되도록 항우울제(예: 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI))와 같은 약물을 처방할 수 있습니다. . 이러한 약물은 일반적으로 치료와 함께 사용됩니다.
그룹 치료 및 지원 그룹: 유사한 경험을 가진 다른 사람들과 함께 지원 그룹 또는 그룹 치료 세션에 참여하면 공동체 의식을 제공하고, 고립을 줄이고, 회복 중에 지원과 격려를 제공할 수 있습니다.
가족 기반 치료: 폭식증이 있는 청소년 또는 젊은 개인의 경우 가족 구성원을 치료에 참여시키는 것이 유익할 수 있습니다.

신경성 폭식증 약물

신경성 폭식증 치료에만 승인된 특정 약물은 없습니다. 그러나 특정 약물은 폭식증 환자에게 흔히 나타나는 관련 증상이나 동반 증상을 해결하기 위해 정신 요법이나 기타 치료법과 함께 처방될 수 있습니다. 때때로 사용되는 약물 종류에는 항우울제, 특히 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)가 포함됩니다.

플루옥세틴(Prozac), 설트랄린(Zoloft) 또는 플루복사민과 같은 SSRI는 신경성 폭식증 환자의 폭식 및 제거 행동을 줄이는 데 어느 정도 효과가 있는 것으로 나타난 약물 중 하나입니다. 이 약물은 주로 뇌의 세로토닌 수치를 증가시켜 기분을 조절하고 폭식 빈도를 줄이는 데 도움이 됩니다.

그러나 약물 치료만으로는 신경성 폭식증의 일차 치료법으로 간주되지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 약물은 일반적으로 심리치료(예: 인지 행동 치료, CBT), 영양 상담, 의학적 모니터링을 포함하는 포괄적인 치료 계획의 일부로 사용됩니다. 이러한 치료법은 신체적, 정신적 문제를 함께 해결합니다.

신경성 폭식증 방법

신경성 폭식증을 예방하려면 심리적, 사회적, 환경적 요인을 포함하여 개인 삶의 다양한 측면을 대상으로 하는 다각적인 접근 방식이 필요합니다. 폭식증의 모든 사례를 예방할 수는 없지만, 이 섭식 장애가 발생할 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 전략이 있습니다.

긍정적인 신체 이미지 증진: 자기 수용을 촉진하고 다양한 신체 형태와 크기를 장려하여 건강한 신체 이미지 인식을 장려합니다. 여기에는 미디어 활용 능력을 장려하고, 비현실적인 아름다움 이상에 도전하고, 외모를 넘어서는 자기 가치의 가치를 강조하는 것이 포함될 수 있습니다.
건강한 식습관 교육: 엄격하거나 극단적인 식단보다는 균형 있고 유연한 식습관을 장려합니다. 불규칙한 식생활 패턴을 초래할 수 있는 제한적이거나 유행하는 식단보다는 영양가 있고 만족스러운 식사에 집중하도록 개인을 격려하십시오.
대처 기술 개발: 효과적인 스트레스 관리 기술과 감정 및 스트레스 요인에 대처하는 건강한 방법을 가르칩니다. 마음챙김, 운동, 창의적인 수단, 사회적 지원 네트워크와 같은 긍정적인 대처 메커니즘의 사용을 장려하십시오.
개방적인 의사소통을 장려합니다. 개인이 감정, 우려 사항 및 과제에 대해 편안하게 논의할 수 있는 환경을 조성합니다. 신뢰할 수 있는 성인이나 전문가와의 개방적인 의사소통을 장려하면 문제가 섭식 장애로 확대되기 전에 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.
정신 건강 인식 증진: 개인에게 정신 건강에 대해 교육합니다.

신경성 폭식증에 도움 되는 운동

운동은 건강하고 균형 잡힌 방식으로 접근할 때 전반적인 웰빙에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 신경성 폭식증의 경우에는 의료 전문가의 지도 하에 조심스럽게 운동에 접근해야 합니다. 신경성 폭식증에서 회복 중인 개인의 경우 운동은 강박적 행동 또는 제거 행동이 될 가능성이 있기 때문에 민감한 영역이 될 수 있습니다.

다음은 신경성 폭식증에서 회복 중인 개인의 운동에 관한 몇 가지 고려사항입니다.

의료 전문가와의 상담: 운동 요법을 시작하기 전에 의사, 치료사 또는 영양사를 포함한 의료 서비스 제공자와 상담하여 운동이 개인의 회복 단계에 안전하고 적절한지 확인하는 것이 중요합니다.
균형에 초점: 신체 활동의 균형을 강조합니다. 칼로리 소모나 체중 감량에만 초점을 맞추기보다는 전반적인 체력, 근력, 유연성 및 심혈관 건강을 촉진하는 운동에 참여하도록 권장하십시오.
과도하거나 강박적인 운동을 피하세요. 신경성 폭식증이 있는 사람은 음식 섭취에 대한 보상 수단으로 과도하거나 강박적인 운동을 하는 경향이 있습니다. 건강에 해로운 행동을 유발하거나 불규칙한 식생활 패턴을 악화시킬 수 있는 엄격한 운동 루틴을 피하는 것이 중요합니다.
마음챙김 움직임: 마음챙김과 즐거운 움직임을 장려합니다. 즐거움, 휴식, 스트레스 감소에 초점을 맞춘 요가, 걷기, 춤 또는 기타 형태의 운동과 같은 활동은 유익할 수 있습니다.
현실적이고 유연한 목표 설정: 현실적이고 유연한 운동 목표 설정을 권장합니다. 엄격한 운동 요법을 피하고 대신 균형 잡힌 생활 방식에 맞는 적당하고 즐거운 활동에 집중하십시오.
운동에 대한 태도를 모니터링하십시오. 운동에 대한 생각과 감정에 유의하십시오. 운동이 스트레스, 불안, 죄책감, 강박관념의 원인이 된다면 신체 활동에 대한 접근 방식을 재평가해야 할 수도 있습니다.
휴식 및 회복 포함: 운동 루틴의 일부로 휴식 및 회복일의 중요성을 강조합니다. 휴식은 신체의 회복과 전반적인 웰빙에 매우 중요합니다.
전문가와 연락을 유지하세요. 의료 서비스 제공자 및 치료사와 개방적인 의사소통을 유지하여 운동과의 관계 및 운동이 정신적, 육체적 건강에 미치는 영향을 모니터링합니다.

궁극적으로 운동에 대한 접근 방식은 신경성 폭식증이 있는 각 개인의 특정 필요와 회복 단계에 맞게 개별화되고 맞춤화되어야 합니다. 식사나 체중 관련 문제를 보상하기 위한 수단으로 운동을 사용하기보다는 전반적인 건강과 웰빙에 우선순위를 두는 것이 중요합니다. 섭식장애 치료 경험이 있는 의료 전문가의 지도와 지원을 구하는 것은 엑서와 건강한 관계를 구축하는 데 매우 중요합니다.