[약물정리] 항생제 부작용 아나필락시스 쇼크 정의 / 원인 / 종류 / 증상

안녕하세요. 널스드림입니다.
신체에도 다양한 기관이 존재하는 것처럼 약물에도 정말 다양하고 많은 약물이 있습니다. 증상과 검사결과에 따라 주치의 처방에 따라 간호사는 환자에게 약물을 정확하게 투여해야 합니다. 그러기 위해서는 큰 맥락 내에서 어떤 약물이 있는지는 숙지해야 합니다. 그중에서도 항생제와 관련하여 먼저 정리 해보려고 하는데요. 세부적으로 들어가면 내용이 너무 많기에 임상에서 주로 쓰이는 항생제와 핵심적으로 알아야 할 내용들을 정리해보려고 합니다.

이번에는 항생제와 가장 관련이 있는 아나필락시스 쇼크에 대해서 종류와 주요 증상에 대해 알기 쉽게 정리해봤으니 공부하는데 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

 

 

아나필락시스 쇼크(Anaphylaxis Shock)

아나필락시스는 알레르기를 유도하는 항원인 알레르겐(또는 알러젠, allergen)과 항원-특이적인 항체 IgE의 반응으로 인해 세포에서 염증매개 물질이 즉각적으로 분비되어 나타나는 급성 알레르기 반응입니다.
아나필락시스의 증상은 순환계, 호흡기계, 소화기계, 피부 등 전신에서 가려움, 부종, 저혈압, 쇼크 등이 심각하게 나타나며, 사망으로도 이어질 수도 있기 때문에 초기 증상이 나타날 때 의료기관에서 즉각적인 치료가 필요합니다.

요약
- 항원-항체 면역반응으로 발생하는 급격한 전신 알레르기 반응
- 제1형 면역반응으로 IgE에 의한 면역반응을 유발하는 요인이 원인임
- 항생제 · 항암제 · 조영제 등의 약물 투여 후 나타날 수 있음
- 식품(달걀 · 땅콩 · 갑각류 등)과 곤충 자상에 의해서도 나타남

 

약물 알레르기

약물 대사과정에서 면역학적 약물 반응에 의해 알레르기 반응이 나타나며 반응이 나타나는 시기에 따라 즉시형 반응과 지연형 반응으로 구분합니다.

1. 즉시형 반응
- IgE 매개 면역반응으로 약물투여 후 시간 내 르기 반응이 나타남
- 두드러기(Urticaria) · 혈관부종 · 기관지 경련 · 아나필락시스 쇼크 등

2. 지연형 반응
- 면역세포(T-세포 등) 개 반응과 항원 항체 복합체 및 보체계 활성화로 투여 후 수일에서 수주 후에 알레르기 반응이 나타남
- 다형 홍반 · 독성 표피 괴사 용해 · 스티븐슨-존슨 증후군(SJS) · 급성 전신성 발진성 농포증 · 반구진성 발진 등

 

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항생제 이상반응

- β-Lactam계 항생제(특히 페니실린 계열)는 아나필락시스를 유발하는 주요 원인으로 β-Lactam계 항생제 투여 전에는 AST를 시행함

 

아나필락시스 쇼크 증상

- 항원(원인 물질)에 접촉한 직후부터 1시간 안에 대부분 증상이 나타남
- 피부반응(소양감 · 두드러기 · 홍반 · 부종)
- 호흡기계 반응(호흡곤란 · 천명 등)
- 소화기계 반응(구역 · 구토 · 설사 · 복통)
- 심혈관계 반응(저혈압 · 흉통 · 쇼크)
- 신경계 반응(불안 · 어지러움 · 의식소실) 등이 나타나며 사망 위험이 있음

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참고문헌
주혜선. 2019. 암또의 임상노트2. 포널스 출판사
미생물학백과