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콜레라 (Cholera)

널스드림 발행일 : 2023-05-15
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콜레라 (Cholera)

콜레라는 어떤 질환일까요?

콜레라는 비브리오 콜레라균에 의해 발생하는 급성 설사병입니다. 이 질병은 다량의 수양성 설사, 구토, 빠른 탈수가 특징이며 치료하지 않으면 몇 시간 안에 쇼크와 사망에 이를 수 있습니다. 콜레라는 일반적으로 오염된 음식이나 물의 섭취를 통해, 특히 위생 및 위생이 열악한 지역에서 전염됩니다. 이 질병은 깨끗한 물과 적절한 위생 시설에 대한 접근이 불충분한 개발도상국과 지역에서 더 흔합니다. 콜레라는 오염된 손이나 표면과 같은 분변-구강 접촉을 통해서도 전염될 수 있습니다.

콜레라 원인

콜레라는 일반적으로 오염된 물이나 음식에서 발견되는 비브리오 콜레라 박테리아에 의해 발생합니다. 이 박테리아는 강, 호수 및 연안 해역을 포함하는 염수 및 담수 환경에서 생존할 수 있으며 날것 또는 덜 익힌 해산물에도 존재할 수 있습니다. 콜레라는 오염된 물이나 음식, 특히 위생 및 위생 관행이 열악한 지역의 소비를 통해 가장 일반적으로 퍼집니다. 이 박테리아는 예를 들어 감염된 사람의 대변으로 오염된 음식이나 물을 섭취함으로써 분변-구강 경로를 통해 사람에서 사람으로 퍼질 수도 있습니다.

콜레라 주요 발생 나라

콜레라는 세계적인 질병이며 부적절한 위생 시설, 열악한 수질 및 부적절한 위생 관행이 있는 모든 국가에서 발생할 수 있습니다. 그러나 특정 지역에서는 최근 몇 년 동안 주요 콜레라 발생을 경험했습니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 최근 몇 년 동안 보고된 콜레라 발생률이 가장 높은 국가는 다음과 같습니다.

  1. 예멘
  2. 콩고민주공화국
  3. 소말리아
  4. 나이지리아
  5. 아이티
  6. 잠비아
  7. 탄자니아
  8. 케냐
  9. 모잠비크
  10. 방글라데시

콜레라의 영향을 받는 국가는 이들 국가뿐이 아니며 다른 지역에서도 발병할 수 있습니다.

 

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콜레라 주요 증상과 특징은?

콜레라 증상과 특징

콜레라는 비브리오 콜레라균에 의해 발생하는 급성 설사병입니다. 콜레라의 주요 특징 중 일부는 다음과 같습니다.

  1. 갑작스러운 수양성 설사: 콜레라로 인한 설사는 일반적으로 무취이고 쌀을 헹군 물과 유사한 탁한 액체로 나타나기 때문에 종종 "쌀물 대변"으로 묘사됩니다.
  2. 탈수: 설사와 구토를 통한 심각하고 빠른 체액 손실은 탈수로 이어질 수 있으며, 즉시 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 탈수 증상으로는 구강 건조, 움푹 들어간 눈, 소변량 감소, 저혈압 등이 있습니다.
  3. 복부 경련: 콜레라에 걸린 많은 사람들은 중증일 수 있는 복부 경련이나 통증을 경험합니다.
  4. 메스꺼움 및 구토: 콜레라는 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있지만 이러한 증상은 설사보다 덜 일반적입니다.
  5. 급속한 진행: 콜레라는 박테리아에 노출된 후 몇 시간에서 길게는 5일 후에 증상이 나타나며 빠르게 진행될 수 있습니다.
  6. 전염: 콜레라는 일반적으로 오염된 물이나 음식을 통해 전염되며 특히 위생 및 위생 관행이 열악한 지역에서 전염됩니다.
  7. 고위험군: 어린이, 영양실조, 면역체계가 약한 사람들은 콜레라로 인한 중증 질환 및 사망 위험이 더 높습니다.
  8. 치료: 콜레라는 수분보충요법과 항생제로 효과적으로 치료할 수 있지만 좋은 결과를 위해서는 신속한 진단과 치료가 필수적입니다.

콜레라 원인균

콜레라의 원인균은 비브리오 콜레라로 그람음성균으로 쉼표 모양의 세균이다. Vibrio cholerae에는 여러 변종이 있지만 콜레라 전염병을 일으키는 두 가지 주요 변종은 O1 및 O139 혈청군입니다. 박테리아는 일반적으로 오염된 수원에서 발견되며 기수, 하구 및 강바닥에서 생존할 수 있습니다. 이 박테리아는 감염된 개인의 배설물에서도 발견될 수 있으며 열악한 위생 관행을 통해 수원을 오염시킬 수 있습니다.

콜레라 진단 방법

콜레라 진단은 일반적으로 임상 증상과 실험실 검사를 종합하여 이루어집니다. 심한 설사와 탈수를 포함한 콜레라의 증상은 일반적으로 진단을 시사하기에 충분합니다. 그러나 진단을 확인하려면 일반적으로 대변 검체 또는 직장 면봉에 대한 실험실 검사가 필요합니다.

콜레라를 진단하는 데 사용되는 가장 일반적인 실험실 검사는 실험실 환경에서 콜레라를 일으키는 비브리오 콜레라균을 배양하는 대변 배양입니다. 이 검사는 결과를 얻기까지 며칠이 걸릴 수 있으므로 보다 신속한 진단을 위해 다른 검사를 사용할 수 있습니다. 이러한 테스트 중 하나는 대변 샘플에서 콜레라 독소를 검출하는 신속 진단 테스트입니다. 이 테스트는 15분 이내에 결과를 제공할 수 있습니다.

콜레라 진단에 사용할 수 있는 다른 검사실 검사로는 중합효소 연쇄반응(PCR) 및 혈청학적 검사가 있습니다. PCR은 대변 검체에서 비브리오 콜레라의 DNA를 검출할 수 있는 분자검사입니다. 혈청학적 검사에는 사람의 혈액 내 항체 수치를 측정하여 박테리아에 감염되었는지 확인하는 것이 포함됩니다.

콜레라 치료를 시작하기 위해 실험실 검사가 항상 필요한 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 콜레라가 풍토병이고 발병이 흔한 지역에서는 임상 증상에만 기초하여 치료를 시작할 수 있습니다.

콜레라가 위험한 이유

콜레라 위험은 비브리오 콜레라균에 의해 유발되는 심각한 설사병인 콜레라가 발병하는 개인 또는 집단의 가능성을 나타냅니다. 콜레라는 위생이 열악하고 안전한 식수에 대한 접근이 불충분하며 공중 보건 인프라가 제한된 지역에서 가장 만연합니다.

콜레라 위험은 개발도상국에서 가장 높으며, 특히 안전한 물과 위생 시설에 대한 접근이 중단될 수 있는 분쟁이나 자연 재해가 진행 중인 지역에서 가장 높습니다. 또한 HIV/AIDS, 영양실조 또는 기타 근본적인 건강 상태와 같이 면역 체계가 약화된 개인은 심각한 콜레라 감염 및 합병증의 위험이 증가합니다.

콜레라 발병은 해외 여행 중이나 오염된 음식이나 수원이 있는 지역 사회와 같이 위생 상태가 양호하고 안전한 물에 접근할 수 있는 지역에서도 발생할 수 있습니다. 따라서 특히 화장실을 사용한 후, 음식을 준비하거나 먹기 전, 콜레라 증상이 있는 사람을 돌본 후에는 손을 자주 씻는 등 위생을 철저히 하는 것이 중요합니다.

식수 및 위생 인프라 개선, 위생 및 건강 교육 촉진, 고위험 지역에서의 콜레라 예방 접종 제공과 같은 예방 조치는 콜레라 발생률을 줄이고 발병 위험을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

콜레라균이 사는 곳

콜레라 박테리아(Vibrio cholerae)는 감염된 사람의 배설물로 오염된 물이나 음식에 서식합니다. 박테리아는 따뜻하고 정체된 물, 특히 위생 상태가 좋지 않고 깨끗한 물에 대한 접근이 제한된 지역에서 오랜 시간 동안 생존할 수 있습니다. 박테리아는 조개류에서도 발견될 수 있으며, 특히 오염된 물에서 나온 경우 더욱 그렇습니다.

또한 콜레라 박테리아는 인간과 조개류, 어류, 물새를 포함한 일부 동물의 장에서 살 수 있습니다. 감염된 개인은 증상이 가라앉은 후에도 최대 몇 주 동안 대변에 박테리아를 흘릴 수 있습니다. 이것은 감염된 개인의 오염된 배설물이 특히 위생 및 위생 관행이 열악한 지역에서 다른 사람에게 박테리아를 계속 퍼뜨릴 수 있음을 의미합니다.

콜레라 박테리아에 노출된 모든 사람이 병에 걸리는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 어떤 사람들은 증상 없이 박테리아를 옮길 수 있는 반면, 다른 사람들은 경미한 증상만 경험할 수 있습니다. 그러나 무증상 보균자라도 여전히 대변에 박테리아를 흘릴 수 있으며 질병 확산에 기여할 수 있습니다.

콜레라 치료와 예방은 어떻게 이루어질까요?

콜레라 치료법

콜레라 치료는 주로 재수화와 손실된 체액 및 전해질의 보충에 중점을 둡니다. 다음은 콜레라 치료에 사용되는 몇 가지 방법입니다.

  1. 경구 수분 보충 요법(ORT): ORT는 콜레라의 일차 치료법이며 깨끗한 물과 혼합된 구강 수분 보충 염(ORS)을 사용합니다. 이 혼합물은 설사와 구토로 인해 손실된 체액과 전해질을 보충하기 위해 하루 종일 소량으로 환자에게 제공됩니다.
  2. 정맥 주사(IV) 수액: 환자가 경구로 수액을 섭취할 수 없는 콜레라의 중증 사례에서는 환자에게 정맥 수액을 투여합니다. 여기에는 IV 라인을 통해 혈류에 유체와 전해질을 직접 투여하는 것이 포함됩니다.
  3. 항생제: 항생제는 콜레라 증상의 지속 기간과 중증도를 줄이기 위해 사용되지만 재수화 요법을 대체할 수는 없습니다. 콜레라 치료에 일반적으로 사용되는 항생제에는 doxycycline, azithromycin 및 ciprofloxacin이 있습니다.
  4. 아연 보충제: 콜레라 환자에게 아연 보충제를 투여하여 설사의 기간과 중증도를 줄일 수 있습니다.
  5. 영양 지원: 콜레라 환자는 회복을 돕기 위해 비타민과 미네랄 보충제를 포함한 영양 지원이 필요할 수 있습니다.
  6. 확산 방지: 환자를 격리하고 잦은 손 씻기, 적절한 위생 관리, 안전한 음식과 물 섭취 습관 등 좋은 위생 습관을 실천하여 콜레라 확산을 예방하는 것이 필수적입니다.

심각한 합병증을 예방하고 콜레라로 인한 사망 위험을 줄이기 위해서는 조기 치료가 중요하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 따라서 심한 설사 및 구토와 같은 콜레라 증상이 있는 사람은 즉시 치료를 받아야 합니다.

콜레라 예방법

콜레라를 예방하려면 질병 확산으로 이어지는 근본적인 요인을 해결해야 합니다. 콜레라를 예방하기 위한 몇 가지 효과적인 전략은 다음과 같습니다.

  1. 깨끗한 물에 대한 접근: 콜레라는 종종 오염된 수원을 통해 퍼집니다. 깨끗하고 안전한 식수에 대한 접근은 콜레라 발생을 예방하는 데 중요한 요소입니다.
  2. 적절한 위생: 화장실 사용 및 올바른 폐기물 처리와 같은 적절한 위생은 수원의 오염을 줄여 콜레라를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  3. 위생: 손 씻기와 같은 위생 습관을 장려하면 콜레라 확산을 예방할 수 있습니다.
  4. 예방접종: 콜레라에 대한 백신을 사용할 수 있으며 질병에 대한 보호를 제공할 수 있습니다. 콜레라 발병률이 높은 지역을 여행하거나 질병에 걸릴 위험이 높은 사람들에게 권장됩니다.
  5. 식품 안전: 적절한 식품 취급 및 조리 방법은 콜레라 확산을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  6. 보건 교육: 지역사회에 콜레라와 질병의 확산을 예방하는 방법을 교육하면 발병 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

콜레라 사례의 조기 진단 및 치료가 질병의 확산을 예방하는 데에도 중요하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

콜레라 백신과 예방접종

콜레라를 예방할 수 있는 백신이 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 콜레라 백신은 2주 간격으로 2회 접종하는 경구 약독화 생백신(OCV)입니다. 이 백신은 고위험 지역을 여행하는 개인과 인도주의 활동가에게 권장됩니다. 이 백신은 또한 콜레라 발병이 흔한 지역에 거주하는 개인에게도 권장될 수 있습니다.

백신은 최대 2년 동안 약 60-70%의 예방 효과를 제공하며, 1회 접종으로 최소 6개월 동안 어느 정도 예방 효과가 있습니다. 이 백신은 2세 미만의 유아에게는 권장되지 않으며 면역 체계가 손상된 사람에게는 효과적이지 않을 수 있습니다.

예방접종이 안전한 식수 및 위생 관행, 적절한 식품 위생과 같은 다른 예방 조치를 대체할 수 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

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