[혈액검사] 심장기능검사(CK, Troponin, Myoglobin, LDH 등) 종류 / 정상수치 / 임상적 의미

출처: Unsplash

심장 (Heart)

심장은 보통 자기 주먹보다 약간 크고, 근육으로 이루어진 장기다. 주된 역할은 산소와 영양분을 싣고 있는 혈액을 온몸에 흐르게 하는 것이며, 이를 위해 1분에 60~80회 정도 심장근육이 수축한다. 펌프 내지는 자동차의 엔진과 같은 역할을 한다고 이해할 수 있다.

심장은 크게 왼쪽 부분과 오른쪽 부분으로 나뉜다. 구체적으로 오른쪽과 왼쪽에는 각각 심방과 심실이 있고(총 4개의 방), 각 부분 사이에는 판막이 있다. 왼쪽 부분은 산소와 영양분을 실은 신선한 혈액을 뿜어내는 역할을 한다. 그리고 오른쪽 부분은 각 장기를 순환하여 심장으로 들어오는 노폐물과 이산화탄소를 실은 혈액을 폐로 순환시켜 다시 산소를 받아들이게 하는 역할을 한다.

 

형태 및 구조

심장근육으로 이루어져 있으며, 총 무게는 250~350g 정도이다. 두 겹으로 이루어진 심낭막에 싸여있고, 심장의 표면으로는 심장근육에 혈액을 순환시키는 심장혈관이 있다. 심장은 크게 왼쪽 부분과 오른쪽 부분으로 나뉜다. 구체적으로 오른쪽과 왼쪽에는 각각 심방과 심실이 있고(총 4개의 방), 각 부분 사이에는 판막이 있다.
동방결절에서 심장근육의 주기적인 수축과 이완을 일으키는 전기자극이 생성된다.

 

기능

혈액을 온몸으로 순환시켜 생명이 유지될 수 있게 한다. 혈액은 심장의 수축과 이완을 통해 한 방향으로 순환하게 된다. 심장의 왼쪽 부분은 산소와 영양분을 실은 신선한 혈액을 뿜어내는 역할을 하고, 오른쪽 부분은 각 장기를 순환하여 심장으로 들어오는 노폐물과 이산화탄소를 실은 혈액을 폐로 순환시켜 다시 산소를 받아들이게 하는 역할을 한다.

 

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심장기능검사

 

CK

- 참고치: 20~270 IU/L  - 특징: 에너지 대사에 관여하는 효소로 심장, 뇌, 골격근 및 다른 조직에서 발견됨(심근 손상 시 수치 상승) ▶ 심근 손상 4~6시간 후 상승, 18~24시간 후 Peak 임 - 근육 손상 시에도 CK 수치가 상승하므로 심근에 이상이 있는지 보기 위해 Troponin 수치도 함께 봄

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원인: 심근 손상(심근경색) / 골격근 손상 ▶ 심근경색: CAG 또는 CABG 고려, 혈전용해제 IV

CK - MB

- 참고치: 0~6.6 ng/mL

특징

대부분 심장에서 발견되는 CK 효소 중 하나로 삼군 손상 시 수치가 상승함 [심근경색 조기진단]

Troponin T

- 참고치: 0.01 ng/mL 이하 - 특징: Troponin은 골격계와 심근 섬유에서 발견되는 단백질로 Troponin I&T는 심장에서만 발견됨 ▶ 심근이 손상되면 혈중으로 방출되어 수치가 상승하며  CK보다 더 빨리 혈액에 방출되어 Ml 진단에 유용함 - 근육 손상 시에도 CK 수치가 상승하므로 심근에 이상이 있는지 보기 위해 Troponin 수치도 함께 봄

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원인: 심근 손상(심근경색 / 심장마비등)

Troponin I

- 참고치: <0.028 ng/mL - 특징: Troponin은 심근 손상 3~4시간 이내에 상승함

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원인: 심근 손상(심근경색 / 심장마비등)

Myoglobin

- 참고치: 0.01 ng/mL 이하 - 특징: 심장과 골격근에서 발견돠는 산소결합 단백질 ▶ 심근경색 시 혈중에 가장 빨리 출현하는 심근 단백 -심근 손상 2~3시간 이내 상승, 8~12 시간 후 Peak 임  -  심근과 골격근 손상에 상승하므로 심근경색을 확진하기에 무리 있음

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원인: 심근 손상(심근경색) / 골격근 손상

LDH

- 참고치: 100~225 IU/L - 특징: 체내 모든 세포에 존재하는 효소로 세포가 손상 혹은 파괴되면 혈액으로 유출되므로 세포손상 지표임 ▶조직/세포 손상이 의심되눈 급성 · 만성 질환에 검사

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원인: 심근 손상 / 골격근 손상 / 신질환

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참고문헌

주혜선. 2019. 암또의 임상노트2. 포널스 출판사

서울대학교병원 신체기관정보