[혈액검사] 췌장기능지표(아밀라제, 리파제) 종류 / 정상수치 / 임상적 의미

출처: Pinterest

췌장 (Pancreas)

위의 뒤쪽에 위치하고 있으며, 소화 효소와 호르몬을 분비하는 장기

위치
후복막에 위치한 장기로 이자(췌장) 중에서 이자머리(두부) 부위는 십이지장과 하부 총담관과 한덩어리로 되어 있다. 이자몸통(체부)은 위의 후방, 그리고 대동맥과 대정맥의 바로 전방을 지나가며, 이자꼬리(미부)는 위의 후방 중에서도 비장의 근처에 위치하게 된다.

기능
소화 효소와 호르몬을 분비하는 기관이다. 즉, 이자는 이자액을 분비하는 외분비선인 동시에 당 대사에 관련된 호르몬의 내분비선이기도 하다. 이자액은 이자 실질 내의 선 조직에서 분비되고 무색 투명하며 1일의 분비량은 평균 700mg이다. 이자액은 단백질 분해효소, 지방 분해효소, 탄수화물 분해효소로 구성되며 이자 내에서 생성 시에는 불활성 상태로 있다가 샘창자 내에서 활성화 되어 소화 효소로서의 역할을 하게 된다.

호르몬은 이자 실질 내의 랑게르한스섬이라는 특수한 조직에서 분비된다. 랑게르한스섬은 α세포와 β세포 두 종류의 세포가 있으며 각각 글루카곤과 인슐린이라는 호르몬을 분비하여 당 대사를 조절하는 역할을 한다. β세포에서 분비되는 인슐린은 고혈당에 의해 분비가 촉진된다. β세포는 포도당을 글리코겐이나 지방으로 변환시켜 식후 상승되는 혈당을 조절하는 작용을 하며 말초에서 포도당이 이용되는 것을 촉진시킨다. α세포에서 분비되는 글루카곤은 저혈당에 의해 분비가 촉진되며 간에서 글리코겐을 분해시켜 혈당을 상승시키는 작용을 한다.

췌장 (Pancreas)과 관련된 질환 : 당뇨병, 급성 · 만성 췌장염, 췌장암
췌장의 내분비 기능, 호르몬 분비 기능에 이상으로 발생하는 대표적인 질병이 당뇨병이다. 당뇨병은 췌장에서의 인슐린 분비가 저하되거나 다른 조직에서의 인슐린의 작용에 대한 저항성이 생길 경우 발생하는 질병으로 혈당치가 상승하여 이로 인한 각종 합병증을 초래하는 질환이다.

담관 내의 담석 또는 과음 등의 원인으로 급성 췌장염이 발생할 수도 있는데, 이 경우 금식을 통한 치료가 필요하다. 또한 오랜 기간 음주하는 경우나 유전적고인 소인이 있는 경우 췌장에서의 만성적인 염증이 유발되어 췌장 조직이 위축되고 췌장의 외분비 또는 내분비 기능이 감소하는 만성 췌장염이 발생할 수도 있다.

 

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췌장기능지표

 

Amylase

- 참고치: 22~100 IU/L - 특징: 다당류 탄수화물을 단당류로 분해하는 효소로서 침샘에서 분비되는 S형과 췌장에서 분바되는 P형이 음 ▶ 췌장 손상 혹은 담석/종양에 의해 막히면 수치 오름 ▶ 십이지장으로 분비되지 못하고 혈액으로 방출됨 - 기타:침샘에 염증이 생겨 분비되지 못해도 수치 오름  ▶ Amylase가 Lipase보다 더 빨리 증가하고 감소함

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원인: 급·만성 췌장염 / 담낭염 / 췌장암 / 침샘질환 등

Lipase

- 참고치: 7~60 IU/L - 특징: 중성지방을 지방산으로 분해하는 효소로 췌장에서 만들어지며 췌장관을 통해 십이지장으로 분비됨 ▶ 췌장 손상 혹은 담석/종양에 의해 막히면 수치 오름 ▶ 췌장 세포가 영구적으로 손상되면 수치가 낮아짐 - 급성 췌장염에서 참고치의 5~10 배 정도로 증가함

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원인: 급·만성 췌장염 / 췌장관 폐쇄 등

Pancreatic Amylase

- 특징: 중성지방을 지방산으로 분해하는 효소로 췌장에서 만들어지며 췌장관을 통해 십이지장으로 분비됨 ▶ 췌장이 회복될 때까지 수치는 계속 상승되어 있음 - 만성 췌장염은 초기에 약간 증가할 수도 있으나 췌장  손상이 계속되면 수치가 감소하기도 함

참고치

7~60 IU/L

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참고문헌

주혜선. 2019. 암또의 임상노트2. 포널스 출판사

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