Achilles Tendon Repair 수술 과정 및 정리

안녕하세요. 널스드림입니다.

이번에 준비하고 함께 공부하고자 하는 수술은 Achilles Tendon Repair (아킬레스건 봉합술)입니다. 정형외과에서 진행되는 수술이며 아킬레스건 부위가 끊어진 환자의 아킬레스건을 봉합해주는 수술입니다. 

 

아킬레스건은 발꿈치뼈의 뒤쪽 위에 위치한 힘줄이며, 가자미근(soleus muscle)과 장딴지근(비복근, gastrocnemius muscle)의 힘줄이 모여 하나의 힘줄을 이룬 것을 말합니다. 이 부위의 힘줄이 끊어진 경우 손상 정도에 따라 적절한 치료를 받아야 하며 수술을 한 경우 수술 이후에도 재활 치료가 필요하기도 합니다. 

 

수술 진행 시 특별히 사용되는 장비는 Bovie, Suction, 토니켓이며 C-arm은 필요로 하지 않습니다. 수술기구 또한 Screw  장비는 별도로 사용하지 않습니다.

Ingrowing Nail 수술 Procedure 및 공부

Achilles Tendon Repair (아킬레스건 봉합술)

준비 물품

준비 물품	15번 Mess 2개, OS포 2개, Bowl 1개, forcep jar, Suction tube, S-T 2개, Puspan, 스포이드 1개, 스토키넷 6인치 1개, EB 6인치 4개, 4X8 X-ray 거즈 2개, 마킹펜, Bovie, Bovie plate, PENROSE Drainage Knee Package, OS C set, freer, Adson forcep, OS 3prong, ETHIBOND 2번, ETHIBOND 5번, NYLON 3-0, NYLON 4-0, VICRYL 2-0 & 3-0, 무영등 손잡이 Self retractor (중), BD Suture NYLON 2-0 혹은 NYLON 3-0 (Suture Ethlon) PRN 타우로린 (관류용 N/S + Bowl), Sprint, Vessel loop, 4X8 거즈 2개, Cotton 4인치 3개, Surgi drap 베타딘볼 Can, 관류용 N/S
장비	Bovie, Suction, 토니켓
미취 & 자세	Spinal Anesthesia / Prone Position

2% 타우로린 250ml	효능 및 효과
	1. 화농성·숙변성·세균성 또는 기타 원인에 의한 국소적 또는 광범위 복부(복막염) 수술의 감염 예방 목적의 보조 치료 2. 뼈와 연조직 손상 3. 흉막강 농양

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Achilles Tendon Repair Procedure

(OS포 1개 깔아둔 상태) 베타딘볼 & Sponge forcep → 깔아둔 OS포 치우고 OS포 새로 깔기 → S-T 2장 & T-clip 1~2개 → U Drap → S-T 1장 수술 부위 아래 펼쳐서 두기 → 스토키넷 → 대공

 

Bovie & Suction & 무영등 손잡이 올리기 → EB 6인치 감기 → 토니켓 250mmHg 올리기 → 8번 글러브로 발 감싸기 → OS포 1개 수술 부위 아래 두기

 

BD → 마킹펜 → 15번 Mess → Dr.조홍: Adson forcep, Metzenbaum & 어시스트: Adson forcep, Cushing forcep → Self retractor (중)으로 시야 확보 → Metzenbaum → OS 3prong (Senn) → N/S Irrigation

 

15번 Mess → Allis → ETHIBOND 2번 Suture → Adson forcep → Kelly → Allis → Cushing forcep → Kelly → Cut. Scissor

 

ETHIBOND 2번 Suture → Mosquito → Kelly → Cut. Scissor

 

15번 Mess → ETHIBOND 2번 Suture → Adson forcep → Cut. Scissor

 

Adson forcep → freer → 마킹펜 → Kelly → Allis → VICRYL 2-0 Suture → VICRYL 1-0 Suture

 

타우로린 Irrigation (Bowl 새로 꺼낸 다음 타우로린 250ml + 관류용 N/S mix) → VICRYL 2-0 Suture

 

PENROSE Drainage Insert → NYLON 3-0 Suture → VICRYL 3-0 Suture → NYLON 2-0 Suture → 베타딘볼 → EB 6번 → Sprint → EB 6번