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[간호진단] 급성통증 간호과정 (이론적 근거) 안녕하세요. 널스드림입니다. 이전의 간호과정이 도움이 되셨을지 궁금합니다. 이번에는 가장 흔히 내리는 간호진단인 급성통증을 다루어보겠습니다. 이전의 구체적인 내용처럼 다루어 볼테니 도움이 되셨으면 합니다. 간호사정 및 진단 간호사정 간호진단 의미 있는 자료 진단명 범주 주관적 자료 “진통제가 필요하고 맞고 2시간이 지나면 아파요.” “수술한 부위가 우리하게 아파요.” “통증 때문에 새벽 내내 잠을 못 잤어요.” 골절로 인한 수술 부위와 관련된 급성통증 12. 안위 43. 신체적 안위 객관적자료 8월 25일 오전 11시경 수술받음 NRS 통증척도 점수 6점(욱신거리거나 찌르는 듯한 통증, 부위: 오른쪽 정강이와 발목) 가만히 누워 있을 때도 통증을 호소하는 모습이 관찰됨 얼굴을 찡그리는 모습이 관찰됨 IV.. Nurse/간호과정 2021. 7. 25.
[간호진단] 낙상위험성 간호과정 (이론적 근거) 안녕하세요. 널스드림입니다. 이번에도 비효과적 호흡양상에 이어 간호과정으로 찾아왔습니다. 수술, 노인환자, 거동이 불편한 환자에게 흔히 내릴 수 있는 간호진단을 다루어 볼건데요. 그 중 하나가 낙상위험성 간호진단이라고 생각이 듭니다. 여러분들께 조금은 도움이 되셨으면 하는 바람입니다. 간호사정 및 진단 간호사정 간호진단 의미 있는 자료 진단명 범주 주관적 자료 “이동할 때 혼자서는 움직일 수가 없어요.” “수술한 부위 때문에 혼자 움직이기가 힘들어요.” “병실 내 화장실을 갈 때도 다른 사람의 도움이 필요해요.” 염좌로 인한 수술 부위와 관련된 낙상 위험성 11. 안전/보호 38. 신체적 손상 객관적자료 낙상사정도구(MFS) 점수 20점 수술부위 NRS 통증척도 점수 3점 이동 시 보조수단으로 휠체어 도.. Nurse/간호과정 2021. 7. 24.
[핵심기본간호술] 근육주사 (목적, 절차, 이론적 근거, 간호기록) 안녕하세요. 널스드림입니다. 핵심기본간호술 중 3번 째인 근육주사에 대해서 공부해보겠습니다. 근육주사는 특히 부위별 장단점을 기억해두시는 것이 도움이 됩니다. 그럼 함께 근육주사에 대해서 알아보겠습니다. 근육주사의 주사부위는 어떻게 될까요? 주사부위 위치 장점 단점 방법 배둔 부위 대두근, 둔부 4분면에서 위쪽 바깥쪽 근육이 커서 투여량을 충분히 흡수하며 주사 후 불편감이 적음 3세 이하 아동은 이 부위 근육이 발달하지 않아 사용하지 않음 - 복위를 취하고 발끝을 내전하여 근육을 이완시킴 - 후장골극과 대전자 촉진 후 확인점 사이에 가상의 대각선 그림 측둔 부위 중둔근, 소둔근 신경과 혈관이 없음 지방이 적음 손바닥을 대전자에 놓고 시지를 전상장골극에 놓기 외측광근 대퇴의 바깥쪽 부위로, 대퇴사두근 중 .. Nurse/핵심기본간호술 2021. 7. 23.
[간호진단] 비효과적 호흡양상 간호과정 (이론적 근거) 안녕하세요. 널싱드림입니다. 이번에는 이론적인 부분보다도 간호학과 학생들이 어려움을 겪는 간호과정을 다룰거에요. 부족한 간호과정이지만 독자분들께서 도움되셨으면 합니다. 다루게 될 간호진단은 "비효율적 호흡양상"입니다. 비효율적 호흡양상에 대해 먼저 살펴보겠습니다. 간호진단: 비효과적 호흡양상 (영역4. 활동/휴식 15. 심혈관/호흡기계 반응) 정의 들숨(흡기)이나 날숨(호기)으로 적절한 환기를 하지 못함 특성 - 호흡의 깊이 변화 - 느린 호흡 - 들숨압력의 저하 - 폐활량의 저하 - 전후경의 증가 - 기좌호흡 - 입술 오므리기 호흡 - 호흡 시 보조근육 사용 - 흉벽의 변화 - 날숨압력의 저하 - 분당 환기의 저하 - 호흡곤란 - 코 벌렁거림 - 날숨의 지연 - 빈호흡 관련요인 - 불안 - 흉벽 기형 .. Nurse/간호과정 2021. 7. 22.
[핵심기본간호술] 경구투약 (목적, 절차, 이론적 근거, 간호기록) 안녕하세요. 널싱드림입니다. 활력징후에 이어서 핵심기본간호술 중 두 번째 경구투약에 대해서 알아보겠습니다. 경구투약은 난이도가 낮은 편이지만 낮을 수록 더 완벽하게 해내고 싶어집니다. 경구투약의 프로토콜과 간호기록까지 공부해보겠습니다. 경구투약의 평가항목을 살펴보겠습니다. 실기항목 경구투약 수행 난이도 하 성취목표 - 경구투약의 기본원칙을 설명할 수 있다. - 경구투약을 준비할 수 있다. - 경구투약에 적절한 체위를 취하고 투약할 수 있다. - 경구 투약 수행 후 기록할 수 있다. 관련 선행지식 - 투약의 기본 원칙 - 대상자의 경구투약 가능 여부 사정방법 - 경구 투약 시 유의사항 필요장비 및 물품 - 투약카드(또는 컴퓨터 출력물) - 투약 컵 또는 약 봉지 - 투약카트 또는 트레이 - 물, 물컵(필요.. Nurse/핵심기본간호술 2021. 7. 21.
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