[간호과정] 간호진단 (정의, 범주, 구성요소, 예시)

널스드림 발행일 : 2021-07-20

728x90

안녕하세요. 널스드림입니다.

간호진단 즉, 무엇이 문제인가? 에 대해서 조금 더 발을 담가보도록 하겠습니다.

예시와 함께 쉽게 이해할 수 있도록 했으니 재밌게 봐주시면 감사하겠습니다.

간호진단의 정의에 대해서 알아봅시다.

간호진단은 간호과정의 단계에서 가장 핵심적인 단계라고 할 수 있습니다. 정의도 학자마다 달라질 수도 있는데요.

독자 분들이 조금 더 이해하기 쉽도록 책을 읽는 느낌보다는 기억하기 쉽도록 정리해보도록 하겠습니다.

1990년 난다(NANDA)가 내린 간호진단의 공식 정의를 살펴보면, "간호진단이란, 개인, 가족, 지역사회의 실제적 · 잠재적 건강문제/인생 과정에서 나타나는 반응에 대한 임상적 판단"이라고 정의를 내렸습니다.

간호진단의 범주

간호진단의 범주에는 실제적, 위험성(잠재적), 가능한, 증후군, 안녕 총 5가지가 있습니다.

그렇다면 각각의 진단을 설명과 예시를 통해 알아보겠습니다.

유형	설명 및 예시
실제적 진단	현재 존재하는 문제 즉, 대상자의 증상 및 징후를 확인하여 임상적으로 밝혀진 문제이다. 예) 동통과 관련된 신체활동 장애, 부동과 관련된 피부손상장애
위험성 간호진단	현재 문제가 없더라도 위험요인이 존재하기 때문에 어떤 건강문제가 발생할 가능성이 있는 것이다. 적절한 간호중재가 수행되지 않을 경우 실제적 간호문제가 될 수 있으므로 예방을 목적으로 한다. 예) 지속적인 구토와 관련된 수분 부족의 위험성, 지속된 구토와 관련된 영양불균형 위험성
가능한 진단	간호진단이 존재하는 것은 의심이 되지만 확증할 충분한 자료가 없을 때의 진단이다. 예) 이혼과 관련된 부모 역할 갈등 가능성
증후군 진단	어떤 사건이나 상황과 관련하여 예견된 실제적 혹은 고위험 진단을 말한다. 예) 강간상해증후군, 외상 후 증후군, 환경변화 스트레스 증후군
안녕 진단	보다 높은 건강상태로의 변화에 있는 개인, 집단, 지역사회에 대한 판단(즉, 인간의 반응을 기술한 것) 에) 가족대응능력, 증진가능성

난다(NANDA) 간호진단 구성요소

1) 진단명과 정의: 문제에 대한 명료한 설명

특정 진단명 뒤에 수식어가 추가되어 진단명에 다른 의미를 나타내기도 한다. 예를 들어, '활동지속성 장애'라는 간호진단이 있지만 '활동지속성의 장애 위험성'이라는 간호진단이 있으며, '변비'라는 간호진단도 있으나 '변비의 위험성'이라는 진단도 있다.

수식어의 다른 예를 살펴보겠습니다.

2) 관련요인 혹은 위험요인: 문제를 일으키는 요소들

관련요인은 간호문제의 발생에 기여하거나 영향을 주거나 원인을 제공하는 것으로 생물학적, 사회적, 발달적, 치료적, 상황적인 것 등이 모두 포함될 수 있습니다. 예를 들어, 간호진단이 같은 '불이행' 일지라도 관련요인에 따라 간호중재는 달라질 수 있습니다.

3) 특성: 진단과 연관된 증상 및 징후의 모음

특성이란 진단을 내릴 수 있게 하는 단서들의 묶음으로 증상 및 징후들이 포함됩니다. 실제적 간호진단에서 정의된 특성은 대상자의 증상이나 징후일 것입니다.

난다(NANDA) 간호진단의 일례를 살펴보도록 하겠습니다.

간호진단	가스교환 장애
정의	폐포-모세혈관막 사이의 산소와 이산화탄소의 가스교환이 과잉 또는 감소된 상태
특성(증상/징후)	시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥, 과탄산증, 안절부절, 기면, 불안정, 저산소증, 혼돈, 호흡곤란, 비정상적인 동멱혈 가스분압, 청색증, 저산소혈증, 창백, 과탄산혈증, 비정상적인 호흡수, 발한, 비정상적인 동맥혈pH
관련요인	환기-관류 뷸균형, 페포-모세혈관막 변화

728x90

간호진단의 중요성

간호진단 진술 시 주의점

참고문헌

성미혜 외. (2013). 간호과정 -과학적, 체계적 문제 접근-. 정문각.

728x90