장출혈 (Enterohemorrhage)

 

장출혈 (Enterohemorrhage)

장출혈 정의

장출혈이란, 소장이나 대장의 벽에서 출혈이 발생한 상태를 말합니다. 일반적으로 대장암과 같은 질병이나 과도한 변비, 내시경 검사 후의 합병증, 혈우병 등이 장출혈을 유발할 수 있습니다. 장출혈은 심각한 증상을 유발할 수 있으므로 즉시 치료가 필요합니다.

장출혈 원인

장출혈의 원인은 다양합니다. 대표적으로는 다음과 같은 원인이 있습니다.

1. 위장관 질환: 위궤양, 십이지장궤양, 위암 등의 질환으로 인해 생길 수 있습니다.
2. 대장질환: 대장암, 크론병 등의 대장질환으로 인해 생길 수 있습니다.
3. 염증: 대장염, 결장염, 칼라진 등의 염증으로 인해 생길 수 있습니다.
4. 혈관질환: 혈관이 파열되어 생길 수 있습니다. 대표적으로는 결장동맥류와 같은 혈관질환입니다.
5. 외상: 외부적인 충격이나 상처로 인해 생길 수 있습니다.

위와 같은 원인 외에도 항응고제나 스테로이드 등의 약물 복용, 고혈압, 알코올과 담배 등의 악습이 장출혈의 원인이 될 수 있습니다.

장출혈 병태생리

장출혈은 대장 내마모, 출혈성 궤양, 종양 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 대장 내마모는 장의 내벽이 마모되어 염증이 생기는 질환으로, 만성적인 변비와 긴장 상태, 간경변 등이 원인이 될 수 있습니다. 출혈성 궤양은 대장 내막에 궤양이 생기는 것으로, 혈관이 손상되어 출혈이 발생하는 경우도 있습니다. 대장암이나 다른 종양이 원인일 경우에는 종양의 크기와 위치에 따라 증상의 정도가 다르게 나타납니다. 따라서 정확한 원인 진단이 필요합니다.

728x90

반응형

장출혈 증상

장출혈의 증상은 출혈의 양과 위치에 따라 다양합니다. 대표적인 증상으로는 아래와 같은 것들이 있습니다.

1. 변비 또는 설사: 장출혈이 진행되면서 변비 또는 설사를 동반할 수 있습니다.
2. 변색된 대변: 출혈로 인해 대변이 검게 변할 수 있습니다.
3. 체내 또는 대변에서 선천성 질환 또는 폴립의 유무 확인: 대변 또는 체내에서 선천성 질환 또는 폴립의 유무를 확인할 수 있습니다.
4. 복통: 장출혈로 인해 복통을 경험할 수 있습니다.
5. 무기력감: 출혈이 심한 경우 무기력감을 느낄 수 있습니다.
6. 혈압 강하: 출혈이 심한 경우 혈압이 강하게 떨어질 수 있습니다.

장출혈은 증상의 심각성에 따라 응급 상황이 될 수 있으므로 증상이 나타나면 즉시 의료진의 치료를 받아야 합니다.

장출혈 진단 방법

장출혈의 진단 방법은 증상과 병력 등을 확인하고 직접 검사하여 확정됩니다.

가장 일반적인 방법은 대장 내시경 검사입니다. 이 검사에서는 대장 내부를 살펴보기 위해 작은 카메라가 달린 유연한 관을 항문을 통해 삽입하고, 환자의 대장 내부를 촬영합니다. 이 검사를 통해 출혈 부위의 위치와 정도를 파악할 수 있습니다.

추가적으로, 혈액 검사를 통해 bloo 검사를 통해 blooscell count, 혈소판 수치, 및 혈액 내 철분 수치 등을 확인할 수 있습니다. 이러한 검사는 출혈 정도를 파악하는 데 도움이 됩니다.

조영제를 이용한 복강 CT 검사도 출혈 부위를 확인하는 데 유용합니다.

최근에는 대장 내시경 검사와 동시에 영상유도하의 철뇌검사(Endoscopic Hemostatic Clip)를 함께 실시하는 것이 일반적입니다. 이를 통해 출혈 부위를 정확히 파악하고, 출혈을 멈출 수 있습니다.

장출혈 합병증

장출혈 합병증은 출혈로 인한 혈압강하와 혈액순환장애로 인해 발생할 수 있습니다. 만약 출혈량이 많거나 지속적으로 출혈이 발생하면 혈압이 급격하게 떨어지게 되어 심장 및 뇌에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 출혈성 쇼크가 발생할 수 있습니다. 또한 출혈로 인해 빈혈이 생길 수도 있으며, 장에서 세균이나 독소 등이 혈액으로 유입되어 패혈증이 발생할 수 있습니다. 따라서 장출혈이 의심될 경우 즉시 진료를 받는 것이 중요합니다.

장출혈 치료

장출혈 치료 방법은 출혈의 원인과 정도에 따라 달라집니다. 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 치료 방법이 사용됩니다.

 

압박 및 수액요법

출혈의 정도가 심하지 않은 경우에는 휴식을 취하고 압박을 가하며 수액을 투여하여 체액을 보충합니다.

약물 치료

위궤양이나 십이지장궤양 등에 의한 출혈인 경우에는 항산제나 항생제 등을 사용하여 출혈의 원인을 제거합니다.

내시경 검사

출혈의 원인을 확인하기 위해 내시경 검사를 실시합니다. 이를 통해 출혈 부위를 확인하고 조기 치료할 수 있습니다.

수술

출혈이 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 출혈 부위를 찾아서 치료하는 것입니다. 수술 방법은 출혈 부위에 따라 달라집니다.

중요한 점은 출혈이 심한 경우 빠르게 병원을 방문하여 치료를 받아야 한다는 것입니다.

장출혈 치료 약

장출혈은 치료방법에 따라 원인에 따라 다양한 약물을 사용할 수 있습니다. 하지만 장출혈의 원인과 심각도에 따라서 적합한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 따라서 치료 약물은 전문 의사의 처방에 따라 사용해야 합니다.

일반적으로 장출혈의 치료약물로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

1. 안티비오틱스: 장출혈의 원인이 세균 감염인 경우, 세균을 효과적으로 제거하기 위해 사용됩니다.
2. 항염증제: 염증을 완화시켜 출혈을 줄이기 위해 사용됩니다.
3. 자극제: 소변이나 대변을 완화시켜서 장을 통과시키고 출혈을 줄이는데 도움을 줍니다.
4. 혈액 응고제: 심한 출혈의 경우, 혈액 응고를 촉진시켜 출혈을 멈추는데 도움을 줍니다.
5. 치료적 내시경 검사: 내시경을 사용하여 출혈 부위를 확인하고 치료하는 방법으로 혈관을 압박하거나 소작은 색소주사를 통해 출혈 부위를 식별하여 치료합니다.
6. 수술: 치료적 내시경 검사로 출혈을 멈출 수 없거나 혈액 손실이 심한 경우 수술을 통해 출혈 부위를 제거하고 출혈을 멈추는데 도움을 줍니다.

하지만, 장출혈 치료에 있어서는 각각의 환자의 증상과 원인에 따라 치료 방법과 치료 약물이 달라질 수 있으므로, 전문 의사의 처방에 따라 적절한 치료를 받아야 합니다.

장출혈에 좋은 음식

장출혈이 발생한 경우, 적절한 치료와 함께 영양소가 충분히 공급되어 체력을 유지할 수 있도록 적절한 식이요법이 중요합니다. 다만, 식사 시 신경써야 할 부분도 있습니다. 장출혈 환자는 소량의 식사를 지속적으로 섭취하며 위장관을 자극하지 않는 식사를 선택해야 합니다.

 

물

장출혈 환자는 수분 섭취량을 많이 늘리는 것이 중요합니다. 그 중에서도 깨끗한 물은 가장 좋은 선택입니다.

전분질

전분질은 장내에 있는 물에 붙어 장이 퍼지는 역할을 합니다. 이러한 특성 때문에 장출혈 환자에게 좋은 식사재료로 간주됩니다.
쌀, 찹쌀, 찰보리, 콩, 녹두, 고구마, 감자, 당근, 도라지 등

 

단백질

장출혈 환자도 단백질은 필요합니다. 하지만, 동물성 단백질 보다는 식물성 단백질을 먼저 선택하는 것이 좋습니다.

두부, 콩나물, 녹두, 볶음깨, 메추리알, 달걀 흰자 등

 

유기농 채소와 과일

유기농 채소와 과일은 화학물질을 덜 사용했기 때문에 안전하며, 천연비타민, 미네랄 등을 충분히 공급합니다.
브로콜리, 양배추, 고추, 당근, 야채숙주, 블루베리, 딸기, 망고, 파인애플 등

 

칼륨

장출혈 환자는 출혈로 인해 체내의 수분 및 전해질이 감소하므로 칼륨이 부족해지기 쉽습니다. 따라서 칼륨이 풍부한 음식을 선택하여 섭취하는 것이 좋습니다.
바나나, 아보카도, 감자, 삶은 시금치, 인절미, 두부, 콩, 아몬드 등

 

위의 음식들은 장출혈 환자가 섭취하기 좋은 음식들 중 일부이며, 개인의 상황과 기호에 따라 달라질 수 있습니다.

장출혈 예방 및 생활습관

장출혈을 예방하는 방법은 주로 해당되는 원인을 예방하는 것입니다. 예를 들어, 식도정맥류나 위궤양 등이 장출혈을 유발할 수 있으므로 이러한 질환의 발생을 줄이는 것이 중요합니다. 아래는 장출혈을 예방하기 위한 몇 가지 일반적인 방법입니다.

1. 건강한 식습관 유지: 과다한 알코올 섭취, 자극적인 음식 섭취, 흡연 등은 위장 내부를 자극하여 위장 점막을 손상시키고 출혈을 유발할 수 있습니다. 따라서 건강한 식습관을 유지하는 것이 중요합니다.
2. 감염 예방: 일부 바이러스나 세균 등의 감염으로 인해 장출혈이 발생할 수 있으므로, 손씻기, 식품 위생 관리 등을 통해 감염을 예방하는 것이 중요합니다.
3. 위장 질환 치료: 위장 내부의 질환으로 인해 장출혈이 발생할 수 있으므로, 해당 질환을 적절히 치료하는 것이 중요합니다.
4. 적절한 운동: 건강한 식습관과 함께 적절한 운동으로 혈액순환을 원활하게 유지하는 것이 출혈을 예방하는 데 도움이 됩니다.
5. 의료기기 사용: 일부 심각한 위장 질환 환자들은 내시경 등의 의료기기를 사용하여 치료를 받을 수 있습니다. 이를 통해 위장 질환으로 인한 장출혈의 위험을 줄일 수 있습니다.
6. 상담 및 치료: 만약 장출혈과 관련된 증상이나 위험 요인이 있다면, 즉시 병원에서 상담 및 치료를 받는 것이 중요합니다.