[지역사회간호학] 지역사회 간호과정 <간호사정>

 

1. 지역사회 간호과정

1) 간호사가 지역사회를 대상으로 접근하고자 할 때 이용하는 문제해결 과정에 기초한 조직화된 체계적인 방법으로 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 단계를 포함합니다.

2) 간호 대상자의 건강욕구를 충족시키고 간호 문제를 해결하는 일련의 상호 연관된 과학적인 문제해결 과정

2. 자료수집 방법

1) 기존자료의 조사 (2차 자료 수집방법)

(1) 공공기관의 인구학적 자료 및 생정 통계 자료

(2) 공식적으로 보고된 통계자료

(3) 의료기관의 건강기록 자료

(4) 연구논문 자료

2) 직접 정보수집 (1차 자료 수집방법)

(1) 조사

(2) 참여 관찰: 지역사회 주민들에게 영향을 미치는 의식, 행사 등에 직접 참여하여 관찰하는 방법

(3) 정보원 면담: 지도자, 종교 지도자, 사회사업가 등을 통해 자료를 수집하는 방법

(4) 지역시찰(차창 밖 조사): 자동차를 이용하거나 걸어서 지역사회를 두루 살피는 방법

(5) 네트워킹: 타 전문가와 네트워크에 의해 지역사회를 파악하는 방법

(5) 초점집단기법: 조사 내용에 맞게 선정한 소수 사람에게 심층 면접조사 실시

 

3. 자료수집 내용

1) 지역적 특성

(1) 지역의 역사적 배경과 발달 과정
(2) 지역사회 유형(도시, 농촌)
(3) 면적, 기후, 인구밀도
(4) 대상지역의 지역도 작성

2) 인구학적 특성

(1) 지역주민의 수
(2) 교육 수준
(3) 종교 상태
(4) 성별, 연령
(5) 결혼 상태
(6) 경제 수준 및 직업 상태, 취업 특성
(7) 가족 형태
(8) 총부양비, 유년 부양비, 노년 부양비, 노령화 지수, 인구 증가율
(9) 문화, 관습, 신념, 가치관

3) 건강상태

(1) 생정 통계 : 출생률, 사망률
(2) 특정 인구집단 통계 : 모성사망률, 영아사망률
(3) 질병이환통계 : 급성, 만성 질환발생률, 유병률, 정신질환자 수, 장애인 수
(4) 건강행위 : 식습관, 음주, 흡연, 운동, 질병치료, 예방행위, 건강검진율, 예방접종 률, 의료기관 이용률, 건강보험 상태

4) 환경상태

가옥구조, 하수시설, 부엌, 쓰레기 처리, 화장실, 공해, 오염 상태, 음료수

5) 교통, 통신, 공공시설

대중 교통수단, 자동차 보급률, 전화, 라디오, TV 보급률, 우편 서비스

6) 오락 및 휴식

지역사회 휴식공간, 오락시설의 내용, 종류

7) 지역사회 자원

(1) 인적 자원 : 보건의료 전문인의 종류와 수, 특정전문가, 지도자
(2) 보건의료자원 : 병원, 의원, 양국 등의 시설을 규모, 수, 서비스 내용과 문제점
(3) 사회적 자원 : 각종 사회복지기관의 서비스 내용과 문제점, 지역사회 내 조직
(4) 정치자원 : 주민의 건강과 관련된 정부기관, 지방자치단체의 활동
(5) 지역사회의 학교 수, 학교 보건교사의 활동, 종교 단체에서 제공하는 사업내용

 

4. 자료분석

수집된 자료를 기초로 지역사회의 건강요구를 찾아내고 지역사회의 건강관리의 양성, 지역사회의 강점 등을 분석해야 합니다.

1) 분석 단계

(1) 분류 : 수집된 자료를 서로 연관성 있는 것끼리 분류
(2) 요약 : 지역사회의 전반적 분위기, 역사적 배경 등을 요약 서술, 표• 그림 • 그래프로 작성, 가구 및 공공 시설 분포 등을 지도로 그리기
(3) 확인 및 비교/분석 : 규명된 자료 간의 불일치, 누락된 자료 등 수집된 자료 확인. 다른 지역의 자료나 전국 규모의 자료와 비교
(4) 결론 : 자료가 분석되고 합성되는 과정을 통하여 수집된 자료의 의미 찾기

2) SWOT(strengths, weaknesses, opportunities, threats) 분석방법

(1) 목표달성에 도움이 되거나 장애가 되는 내부환경 → 강점과 약점(SW)
(2) 목표달성에 도움이 되거나 장애가 되는 외부환경 → 기회와 위협(OT)

 

SWOT 분석 에시

 

3) 자료 분석표

영역	자료요약	결론	필요 자료
지리적 특성	- 평지, 농경지와 주택으로 구성 - 온화한 기후 - 3개 리 12개 부락으로 형성	- 농촌 지역사회	- 농경지, 주택이 차지하는 면적조사
인구 특성	- 전체 주민 수 1,800명 - 남자 54% - 여자 45% - 총부양비 45.9% - 노년부양비 19.7% - 노령화지수 75% - 농업인구 43.3% - 7% 생활보호대상자 (독거노인이 대부분) - 50%가 무교, 기독교 28.5%, 불교 21.5%	- 타 지역에 비해 노인인구가 많음 - 농업인구가 다른 직업 인구에 비해 많음 - 노인의 경제적 문제	- 우리나라 전체 총부양비, 노년부양비, 노령화지수 조사 - 최근 5년 간 독거노인 수 조사
건강 수준	- 근골격계 증상 호소 (요통, 신경통) 30% - 고혈압 (뇌졸중 포함) 20.5% - 당뇨병 16% - 불규칙한 혈압약 복용 - 흡연율 76% - 음주율 60%	- 타질환에 비해 근골격계 증상 - 호소자 비율이 높음 - 국민건강영양조사 결과보다 고혈압 유병률 높음 - 국민건강영양조사 결과보 다 당뇨병 유병률이 높음 - 국민건강영양조사 결과보다 당뇨병 유병률이 높음	- 최근 5년간 질병이환율 조사 - 흡연, 음주에 대한 주민 인식도 조사 - 건강교육 프로그램의 유무, 참여율, 흥미도 조사
환경 특성	- 간이상수도 100% - 최근 3년간 수질검사 하지 않음 - 수질 상태가 나쁘다고 주민 70%가 주민 호소 - 방치된 쓰레기, 악취 - 분리수거 실천율 25% - 분리수거에 관심 있는 주민의 수가 적음	- 식수 오염의 가능성 - 부적절한 쓰레기 관리 - 쓰레기 처리에 대한 주민의 무관심	- 지역사회의 쓰레기 수거 시스템에 대하여 조사 - 불법 쓰레기 투척에 대한 벌금이나 법률에 대하여 조사
교통 · 통신 · 공공시설	- 소재면에서 자동차로 15~20분 - 버스가 30분 간격으로 운행 - 전화. 라디오, TV 보급률 100%, 신문구독률 5% - 면소재지에 파출소, 소방서가 있음	- 교통 편리 신문보다는 TV, 라디오로 정보를 취함
오락 · 휴식	- 노인정 1개 - 지역사회 내 주민을 위한 프로그램	- 주민 오락, 휴식 프로그램 부족
지역사회 자원	-병원 1개, 약국 1개, 의원 1개, 한 의원 1개 사회복지시설 1개 - 보건소 보건교육 프로그램의 참여 - 약국 이용 30.3% 보건소 이용 47.8%	- 보건소 자원활용의 저조	- 의료기관과 복지시설의 서비스 내용과 주민의 만족도 조사

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