[해부학] 호흡계 구조와 기능

출처: 간호사를 위한 해부학. 2018.

안녕하세요. 널스드림입니다.

성인간호학에서 가장 많이 다루게 될 소화계에 이어서 이번에는 호흡계를 정리해봤습니다.

호흡계는 성인간호학 이외에도 다른 과목에도 가장 많이 포함되는 내용입니다.

 

 

출처: 간호사를 위한 해부학. 2018.

호흡기관

호흡기관 : 호흡작용, 공기 중에서 산소를 얻어 혈액을 보내고, 혈액 중의 이산화탄소를 공기 중으로 내보내는 기관계통

① 상부 호흡계 : 코, 비강, 부비동, 인두 / 하부 호흡계 : 후두, 기관, 기관지, 폐 등

② 전도부 : 비강, 인두, 후두, 기관, 기관지, 세기관지, 종말세기관지 등 - 공기 통로, 공기 여과, 가온⸳가습 기능

③ 호흡부 : 호흡세기관지, 폐포관, 폐포 등 - 공기과 혈액 사이 가스교환

 

코(nose)

nose : 외비, 비강, 비점막, 부비동

① nasal cavity : 비강 쪽이 점막으로 덮여서 생긴 공간이며, 호흡기도가 시작하는 곳이고, 그 일부는 후각에 관여. 폐로 들어가는 공기는 비강을 지나는 사이에 이물질이 제거되고, 일정한 온도와 습도를 가지며, 비강벽이 복잡한 굴곡을 보이는 동시에 점막에 점액이 많은 것도 이 때문

② paranasal sinus

- frontal sinus : 전두골의 미간 부위에 있고 비강의 앞 위쪽에 위치. 중비도를 통해 비강과 함게 열림

- ethmoidal sinus : 사골미로 속에 공기를 가지고 있는 작은 공간으로 상비도와 중비도를 통해 비강과 함께 열림

- sphenoidal sinus : 접형골체의 터어키안 아래에 위치하는 1쌍의 부비동으로 상비도로 열림

- maxillary sinus : 부비동 중에서 가장 크고, 상악골체 안에 있으며, 나이가 많을수록 커짐. 전두동과 함게 반월열골을 통해 중비도롤 열리고, 내측은 콧속의 점막으로 덮여 있으며, 그 속에는 공기. 상악동에 가장 염증이 생기기 쉬운데, 이 경우 상악동염

 

출처: 간호사를 위한 해부학. 2018.

인두(Pharynx)

pharynx : 비강, 구강, 후두의 뒤편에 있으며 경추의 바로 앞에 위치. 비강의 바로 뒷부분을 비인두

① 비인두의 외측벽에는 중이의 고실에서 내려오는 이관이 열려 있고, 고실 안의 기압을 조절하여 고막이 평행하게 위치하도록

② 인두의 뒤벽에 인두편도

후두(Larynx)

① 폐에 공기가 드나드는 통로이며 이물질이 기관으로 들어가는 것을 방지

② 후두 속에는 후두강이 있고, 벽에는 많은 후두연골이 있으며, 후두의 입구를 후두구, 후두구의 앞벽에는 후두개가 있어서 음식물이 후두로 들어가는 것을 방지

 

성대(Vocal cord)

① 후두의 중앙부에 있는 소리를 내는 기관으로 앞끝은 갑상연골의 내면에, 뒤끝은ㅇ 피열연골에 부착된 탄력 있는 2개의 인대로 자유롭게 늘어나고 줄어들어 공기의 통로 폭을 조절하여 폐에서 나오는 공기에 의해 진동되어 소리 발생

② 성문glottis은 후두부에 있는 발성장치로 후두내벽의 갑상연골 높이에서

③ 남성의 성대는 굵고 길며2cm, 여성과 어린이의 성대는 가늘고 짧음1.5cm, 0.9cm

기관(Trachea)

trachea : 윤사연골 하연에서 후두에 이어서 내려가는 근육⸳연골관이며, 길이는 약 10.5cm, 지름은 약 2.5cm

① 기관벽은 점막층⸳점막하층⸳외막의 3층으로 되어 있고, 기관의 벽에는 16~20개의 말발굽 모양의 기관연골

② bronchi : 기관이 좌⸳우로 갈라진 기관분기부에서 폐문 앞의 종말세기관지에 이르는 기도의 중요 부분

③ 1차 기관지(주기관지) : 기관에서 분지(제5흉추)되는 첫 가지인 우기관지와 좌기관지이고, 폐의 바깥부분. 우기관지는 좌기관지보다 짧고 넓으며 수직에 가깝기 때문에 구기관지로 이물질이 들어가기 쉬움

④ 2차 기관지(엽기관지) : 1차 기관지가 폐문을 통해 폐로 들어가 다시 2차 기관지로 분지

⑤ 3차 기관지 : 3차 기관지 : 구역기관지

⑥ 세기관지 : 직경이 1mm이하인 기관지로 더 분지한 것인 종말세기관지이며, 호흡세기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포가 차례로 형성

 

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출처: 간호사를 위한 해부학. 2018.

폐(Lung)

lung : 크기는 우폐는 1,200cc, 좌폐는 1,000cc 정도이며, 우폐가 좌폐보다 더 크고, 그 속에는 공기가 차 있어 비중이 낮으며, 대략 우폐가 600g, 좌폐가 500g

① 흉강 속에 있는 부드러운 스펀지와 같은 1쌍의 반원뿔형 기관이며, 그 표면은 흉막에 싸임

② 폐 위끝의 뾰족한 부분을 폐첨, 쇄골로부터 약 2.5cm 정도 아렝 위치

③ 편평한 아래끝을 폐저라 하며, 횡격막과 접함

④ 폐의 앞쪽, 가쪽, 뒤쪽은 늑골과 접하고 있어 늑골면costal surface, 아랫면은 횡격막에 닿아 있어 횡격면diaphragmatic surface, 좌폐와 우폐가 마주보는 안쪽을 종격면mediastinal surface

⑤ 좌폐의 종격면 아래에는 심장으로 인해 오목하게 패인 심절흔cardiac notch

⑥ 좌, 우폐의 종격면 중앙에는 혈관, 신경, 기관지, 림프관 등이 출입하는 폐문hilum 존재

⑦ 혈관, 신경, 기관지, 림프관 등은 결합조직에 의해 묶여 있는데 이를 폐근root

출처: 간호사를 위한 해부학. 2018.

폐포(Alveolus)

alveolus : 기관지 끝에 달려 있는 작은 주머니 모양의 구조물로 가스교환이 이루어지는 가장 기본적인 단위

① 여러 개의 폐포가 모여서 형성된 주머니를 폐포낭, 이것은 폐포관에 달려 있음

② 폐포는 호흡세기관지의 벽에도 있으며, 폐포의 수는 약 3~5억 개

③ 폐포의 벽은 제1형 세포라는 단층ㅍ편평상피로 덮여 있고, 폐포벽 사이의 공간에는 교원섬유와 탄력섬유가 있는데, 이것은 폐포벽을 탄력 있게 함

④ 제2형세포라고 하는 중격세포는 지질단백질의 일종인 계면활성제를 분비

⑤ 이것은 표면장력을 감소시키고 흡기 시에 폐포가 쭈그러져 서로 달라붙는 것을 방지하며, 폐포를 확장하기 위한 공기의 흡입을 쉽게 함

 

 

흉막(Pleura)

pleura : 폐의 표면과 흉강의 내면을 덮고 있는 투명하고 얇은 장막

① 2겹으로 되어 있는데, 한 겹은 폐실질의 표면을 직접 둘러싸는 피막으로서 작용하는 폐흉막pulmonary pleura, 또 다른 한 겹은 흉벽의 내면을 덮는 벽측흉막parietal pleura

② 임상에서는 벽측흉막만을 흉막이라고 함

종격(Mediastinum)

mediastinum : 왼쪽과 오른쪽 흉막 사이에서 양쪽 폐를분리하고 있는 곳으로, 앞쪽 흉골과 뒤쪽의 척추 사이에 있으며, 위는 인두에서부터 밑은 횡격막까지 이르며, 4부분이 있고 중요 장기들이 놓이게 됨

① 종격상부 : 기관, 식도, 흉선, 대동맥, 상대정맥

② 종격전부 : 흉선, 내흉동맥, 내흉정맥 등

③ 종격중부 : 심장

④ 종격후부 : 식도, 미주신경, 대동맥, 흉관 등

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참고문헌
이준철 외. (2018). 간호사를 위한 해부학. 수문사.