[혈액검사] 적혈구(RBC) 기능 및 수치(Hb, Hct, MCV, MCH, MCHC 등) 종류 / 정상수치 / 임상적 의미

출처: Unsplash

적혈구 (Red Blood Cell)

적혈구는 혈액세포 중에서 수적으로 가장 큰 비중을 차지하는 세포로 붉은색의 납작한 원반 모양을 하고 있으며 혈관을 통해 우리 몸의 조직에 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거하는 역할을 한다.
 
산소 운반을 위해 특화된 세포로 우리 몸을 구성하는 대부분의 다른 세포와는 달리 핵을 포함하지 않으며 산소 운반을 위한 헤모글로빈을 포함하고 있다. 정상 성인 남자의 혈액 1㎖에는 40억~60억 개 가량의 적혈구가 들어 있다.
 
골수에서 적아세포가 분화하여 만들어지며 1초에 240만 개의 새로운 적혈구가 만들어진다. 적혈구는 보통 100~120일간 온몸을 순환하면서 기능을 수행하고 수명이 다한 적혈구는 지라(비장), 간, 골수를 포함한 그물내피계(세망내피계)의 기관에서 큰 포식세포(대식세포)에 의해 파괴된다.

 

적혈구 (Red Blood Cell)의 기능

적혈구는 조직에 산소를 공급하기 위해 특화된 세포이다. 적혈구 내의 헤모글로빈은 폐포와 같이 산소포화도가 높은 곳에서는 산소와의 친화도가 높아서 산소와 결합하고 반대로 말초 조직과 같이 산소 분압이 낮은 곳에서는 산소와 분리되어 조직에서 산소를 공급한다. 산소와 분리된 헤모글로빈은 조직에서 생성된 노폐물(이산화탄소)의 일부와 결합하여 폐로 돌아간 후 날숨의 형태로 이산화탄소를 배설하고 다시 산소와 결합한다.
 
산소와 노폐물의 운반 외에도 적혈구에서 생성된 효소, 산화질소를 비롯한 물질들에 의해 혈관 벽의 이완을 돕는 역할을 한다고 알려져 있으며 면역기능을 일부 담당한다는 사실도 보고되어 있다.

 

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RBC 지표 (빈혈 & 출혈 & 골수질환 지표)

 

Hb (헤모글로빈)	- 참고치: 여 12~16 g/dL / 남 13~17.5 g/dL - 특징: 적혈구에서 발견되는 단백질인 Hb양을 측정함 ▶ 적혈구의 산소와 인사화탄소의 운반능력을 알 수 있음 ▶ Hb 수치가 낮은면 빈혈 가능성(피로감, 쇠약감)	▲	원인: 탈수 / 골수에서 적혈구 과다생산
		▼	원인: 출혈 / 골수암 / 빈혈

Hct (헤마토크릿)	- 참고치: 여 36~48%/ 남 39~52% - 특징: 혈액에 적혈구가 차지하고 있는 비율을 측정함 ▶ RBC 수가 증가 or 혈장 부피 감소 시 수치가 상승 ▶ RBC 생성 감소 / 파괴 증가or출혈 시 수치는 감소	▲	원인: 탈수 / 적혈구증가증 / 폐질환-보상적용 등
		▼	원인: 출혈 / 빈혈 등

Reticulocyte (망상적혈구)	- 참고치: 여 0.5~1.8%/ 남 0.6~2.1% - 특징: 골수에서 생성된 줄기세포는 적혈구 분화단계를 거쳐 망상적혈구에서 성숙 적혈구로 분화함 ▶ 골수의 적혈구 생성 능력을 확인할 수 있음 - 적혈구 파괴에 의한 빈혈인지 or 적혈구 생성 감소에 의한 빈혈인지 감별하는 데도 사용함	▲	원인: 급성 · 만성 출혈 / 용혈 등
		▼	원인: 골수장애 / 재생불량성 빈혈 / 악성빈혈 등

 

적혈구 지수 (RBC Index)

 

MCV	- 참고치: 여 79~95 f/L / 남 81~96 f/L - 특징: 적혈구 1개 당 평균 용적을 알아보는 검사	▲	원인: 재생불량성 빈혈 / 악성빈혈 / 거대적아구성 빈혈
		▼	원인: 철결핍성 빈혈

MCH

- 특징: 적혈구 1개에 포함된 혈색소량의 평균치를 검사

참고치

여 26~32 pg 남 27~33 pg

MCHC

- 특징: 적혈구 내 혈색소의 평균농도를 알아보는 검사

참고치

성인 32~36 g/dL

RDW

- 특징: 적혈구 집단 중에서 적혈구 크기의 분포 정도를 알아보는 검사로 빈혈의 진단과 유형을 결정에 이용함

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원인: 철결핍성 빈혈 / 거대적아구성 빈혈

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참고문헌

주혜선. 2019. 암또의 임상노트2. 포널스 출판사

서울대학교병원 신체기관정보