[간호관리학] 스트레스 관리 (+요약본 파일)

[간호관리학] 갈등 관리 및 협상 (+요약본 파일)

 

[간호관리학] 의사소통과 주장행동 (+요약본 파일)

스트레스 관리

스트레스 정의

1) 외적 조건에 대한 생리적 반응

Selye는 스트레스는 신체가 어떤 외부자극에 대하여 보이는 전반적인 반응이라고 하였다.

Seley는 어떤 새로운 자극 형태가 나타났을 때 신체가 이에 대응하려는 반응의 틀을 갖게 되는 것이라고 보았다. 이를 일반적인 증후군이라고 명명하였고, 다시 경고반응, 저항, 소진 3단계로 구분함.

 

①경고반응: 해로운 자극에 갑자기 노출되었을 때 즉각적인 반응을 보이는 것으로, 심장 맥박이 빨라지고 근육 긴장이 풀어지며 체온과 혈압이 저하된다. 그 이후 방어기전으로 부신피질호르몬이 방출됨.

 

②저항: 이 시기는 뇌하수체에서 계속적으로 ACTH를 분비하여, 부신피질호르몬이 잘 방출되도록 도와 신체가 외부자극에 저항하도록 함

 

③소진: 계속적으로 스트레스가 지속되고 강할 경우 뇌하수체와 부신피질에서 더 이상 호르몬을 방출하지 않게 하며, 첫 번째 단계인 경고단계에서 나타났던 신체적인 증상들이 다시 나타나고, 심할 시 사망에 이를 수도 있다.

2) 환경적 자극으로서 스트레스

Lazrus와 Cohen의 자극으로서의 스트레스 3가지 유형

첫째, 많은 삶에게 격변을 일으키거나 영향을 주는 중대한 변화로 천재지변, 전쟁, 투옥과 같은 누구도 통제할 수 없는 사건들이 포함

 

둘째, 일부 사람들에게 영향을 주는 중요한 변화로 사랑하는 사람의 죽음, 생명을 위협하거나 무력하게 만드는 질병, 해고, 이혼, 출산, 중요한 시험과 같이 흔히 위기라고 부르는 부정적 경험들이 포함

 

셋째, 일상생활의 문젯거리로서 일상적인 생활을 통하여 경험하는 사소하지만 심리적 부담을 주는 사건들로, 여기에는 배우자와의 다툼, 자녀의 아픔, 일의 과부하 등이 포함

3) 개인과 환경 사이의 상호작용으로서의 스트레스

Lazarus와 Folkman은 스트레스는 ‘개인이 가진 자원을 요구하거나 초과하며, 개인의 안녕 상태를 위협한다고 평가되는 개인과 환경 간의 특정 관계’라고 함.

환경적 자극을 해석하고, 그 요구에 대해 반응할 수 있는 자신의 대처와 자원을 해석하는 방법에 의해 결정된다고 하였다.

 

결론적으로, 스트레스란, 우리에게 일어나는 일과 요구에 대한 내적 반응이라 정의할 수 있다.

즉, 본인에게 부과된 요구 수준과 이 요구에 부응할 수 있는 자신의 능력 간에 어떤 불균형을 지각할 때 생기는 생리적, 정신적, 행동적 반응을 말한다.

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스트레스 근원

1) 생활변화

Holmes와 Rahe에 의해 처음 개발된 사회재적응평정척도는 생활변화가 요구하는 재적응의 양으로 개인의 스트레스를 측정하는 것으로 긍정적 사건이지만 상당한 재적응을 필요로 하는 결혼에 50이라는 수치를 부여한 후 응답자들에게 결혼과 다른 사건들을 비교하도록 하였다. 배우자의 사망이 100으로 가장 높은 가중치를 부여받았고, 크리스마스나 가벼운 법 위반이 가장 낮은 가중치를 얻었다.

2) 일상생활에서의 문젯거리

위의 생활 사건과는 달리 일상생활의 사소한 문젯거리가 스트레스의 원이 될 수 있다는 것이다.

3) 개인 내적 갈등

스트레스를 일으키는 자극은 외부에만 있는 것이 아니라 개인의 내부에서 상반되는 두 개의 욕구 혹은 동기가 있을 때 갈등을 느끼게 되고, 이는 매우 중요한 스트레스의 근원이 된다.

스트레스에 대한 대처방법

1) 문제 중심의 대처방법

주로 문제를 규정하고, 대안적 해결을 만들고, 이익과 부담의 관점에서 그 대안들을 저울질해보고 대안들 중에서 선택하고 행동하는 것

ⓐ 활동계획을 세우고 그것에 따른다.

ⓑ 무엇을 해야 할지를 알기 때문에 일이 잘 되도록 열심히 노력한다

ⓒ 긍지를 가지고, 꿋꿋이 버티어 나간다.

ⓓ 그 일에서 무엇인가 창조적인 일을 할 수 있는 단서를 얻는다.

ⓔ 일이 잘되어 나갈 수 있도록 무엇인가를 변화시킨다.

2) 정서 중심의 대처방법

상황 그 자체를 변화시키기보다는 그 상황에서 경험하는 정서적 고통을 감소시키려는 노력이다.

ⓐ 모든 것을 잊어버리려고 노력한다.

ⓑ 그 일을 무시해버린다.

ⓒ 운으로 돌린다.

ⓓ 아무일도 안 일어난 것처럼 행동한다.

ⓔ 무엇을 먹거나 담배를 피우거나 약을 복용으로 기분을 전환한다.

3) 효과적인 대처를 위한 지침

ⓐ 스트레스를 관리하기로 결정한다.

ⓑ 스트레스에 대처하는 연습을 한다.

ⓒ 활동계획을 세운다.

ⓓ 각 상황에서 어떤 방법이 유용할지를 판단한다.

스트레스 관리

1) 스트레스 관리방법

1. 스트레스 항목표 작성하기

2. 스트레스를 삶의 일부로 인정하기

3. 스트레스를 해결해야 할 문제로 접근하기

4. 성장을 위해 스트레스를 이용하기

2) 스트레스 반응을 감소시키기 구체적인 단계

1. 자신 돌보기: 스트레스를 이기기 위한 신체적 활동으로 자신을 돌볼 뿐만 아니라 더 적극적으로 자신의 내부에서 들려오는 자신의 목소리에 귀 기울이고, 규칙적인 활동을 개발, 신체 건강에 유의함

2. 완전히 벗어나기: 일과 걱정거리를 잠시 밀어놓고 다른 활동에 몰입하여 스트레스를 감소시키는 것

묵언규칙 지키기

3. 스트레스 해소방안 사용하기: 이에 대한 사고를 반복적으로 사용하면 스트레스를 일으키는 또 다른 사고를 몰아낼 수 있게 된다.

4. 불확실성 견디기: 모든 것에 확실한 답이 있는 것은 아니며, 어느 정도의 불확실성이 존재할 때 우리에게 선택의 자유가 주어짐을 받아들인다면 스트레스를 감소시킬 수 있을 것이다.

5. 변화 예상하기: 놀라움에 사로잡힐 가능성을 줄어들게 할 수 있다.

6 유능성 개발하기: 평상시 일상생활에서 잘할 수 있는 유능성을 항목화하고 확인할 때 이는 스트레스를 감소시키는 훌륭한 도구

7. 소망 충족시키기: 일상생활의 소소한 소망 등을 성취하고 이에 대한 만족감을 성취할 때 스트레스를 감소시키는 힘이 될 수 있음.

8. 갈등 해소하기: 갈등을 해소하는 것은 스트레스 감소에 먀우 중요한 방법이다.

3) 과제 수행에 대한 활동

1. 요구 감소시키기: 일의 우선순위 목록을 작성한 뒤 가장 순위가 낮은 활동부터 시작하여 자신이 어떻게 하면 그 활동에 대한 시간을 덜 소비할 수 있는지 확인하여 실천하는 것이다.

2 통제하기: 자신이 처한 상황에서 자신의 몫을 다한다고 느끼도록 적극적으로 살아가는 것이 스트레스 관리하는 좋은 방법이다

3. 불확실성 감소시키기: 해답을 찾기 위한 노력, 생소함을 해소시킬 수 있는 정보와 지식의 추구, 모호함을 해결하는 것이 스트레스를 감소시키는 방법이 될 수 있다.

4. 끝내지 못한 일 끝마치기: 해야 할 일의 목록을 만들어 목표를 설정하고 이를 완수해갈 때 우리의 생활에서 끝내지 못한 일의 양을 줄일 수 있으며, 이로 인한 스트레스도 줄게 될 것이다.

5. 변화를 최소화하기: 변화를 최소화함으로써 스트레스를 줄임.

4) 환경에 대한 활동

사회적 지지 추구하기: 적극적으로 도움을 주려는 사람을 찾고, 조직으로부터 정보와 도움을 받고자 노력하는 것이 효울적인 스트레스 관리가 될 수 있다.

 

스트레스에 강하고 성공한 사람들의 공통점

1. Learn : 새로운 것을 도전적으로 받아들이고 즐긴다.

2. Labor : 자기 일에 의미를 부여하고 정열을 쏟는다.

3. Love : 정서적 도움을 받는 인적 네트워크를 갖춘다.

4. Laugh : 상황을 반전시켜 여유를 찾는 유머 감각이 있다.

5. Let go : 능력을 벗어난 일에 집착하지 않고 잘할 수 있는 일에 최대한 에너지를 쏟는다.

직무 스트레스

직무 스트레스 개요

직무 중 발생하는 스트레스로, 정상적인 흐름을 방해하는 내-외적인 사건으로 인한 항상성 파괴를 말하고, 직무수행상의 어떤 자극에 대한 유기체의 반응이며, 자극과 유사한 유기체의 상호작용이다.

유스트레스는 작업 수행을 증가시키기도 하고, 디스트레스는 업무수행력을 감소시켜 기력을 빠지게 한다.

소진은 개인이 직무를 수행하는 데 있어서 사용 가능한 모든 에너지를 소모하여 더 이상 사용할 에너지가 없다고 느끼는 것을 말한다.

간호사 직무 스트레스 요인과 방향

(1) 직무 스트레스 요인

개인 차원

역할과중, 역할갈등, 역할 모호성, 역할 미발휘, 책임감

집단 차원

집단 응집력 결여, 지위, 신분상의 문제, 집단 내 집단 간의 갈등

조직 차원

조직 분위기, 경영관리 스타일, 설비, 기술수준, 설계, 물리적 환경, 조직구조, 인사정책 및 보상제도

 

(2) 직무 스트레스의 영향

개인적 성향

심리적: 분노, 불안, 우울증, 신경과민, 긴장, 불면

행동적: 과도한 흡연과 음주, 과식, 약물남용, 사고발생

신체적: 피로, 체중변화, 혈압상승, 콜레스테롤 증가

직무와 조직에 미치는 영향

- 직무 만족과 직무몰입 감소

- 책임감 감소, 일탈행위 증가, 근무태만

- 판단오류, 의사결정의 과오 유발

- 결근율 상승

- 성과와 생산성 저하

- 사고 발생

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이미지 출처: Nursing room

간호관리학 - 스트레스 관리.pdf

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간호관리학 스트레스 관리 내용은 이론 내용에서 중요한 내용입니다. 그리고 이론을 넘어 각 개인의 삶에서 적용할 수 있는 내용입니다. 스트레스 관리 혹은 대처법에 대해 적용하고 스스로 스트레스로부터 자유하고 관리할 수 있는 자기 자신을 잘 아는 사람이 되었으면 좋겠습니다. 파일로 공부하시거나 필요하신 분은 아래 댓글로 남겨주시면 되겟습니다.