[간호사 국가고시] 성인간호학 호흡기계 질환 총정리 (+요약본 파일)
안녕하세요. 널스드림입니다.
성인간호학의 범위는 타 과목에 비해 정말 방대하지만 특징과 증상을 기억하여 어떤 질환인지 유추하여 어떤 약물과 간호를 적용하면 될지를 이해한다면 쉬운 과목일거라 생각합니다. 특히 호흡기계 질환 파트가 그런 경우가 많습니다. 특정 증상과 진단 검사 결과를 보고 어떤 질환인지 유추할 수 있어야 하는 파트라고 생각합니다.
예를 들면 "김OO 환자는 호흡보조근을 적용하고 있으며 객담 양상으로 놋슨 쇳빛의 객담이 누출되었다."라고 지문이 보이면 바로 폐렴이라는 질환을 유추하고 그에 맞는 간호를 적용할 수 있어야 합니다. 주요 질환과 증상 및 간호 위주로 준비했으니 요약본을 PDF 파일로 받기 원하신다면 언제든지 아래 댓글로 남겨주시면 감사하겠습니다.
| 호흡중추 | · 연수와 뇌교 |
| 흉막천자 | · 앉아서 상체를 구부린 자세 · 1200mL 이상 금기 / 이후 천자 부위를 위로 1시간 동안 유지(흉막액 누출 피하기 위함) · 약물 투여 시 여러 체위로 변경하기 |
| ABGA | · 요골-Allent test 실시 · 주사기 안쪽 헤파린 / 2.5mL 채취 / 공기와 닿지 않도록 즉시 밀봉 후 얼음상자에 넣어 검사실로 보내기 |
| 투베르쿨린 반응 검사 |
· 48~72시간 후 판독 · PPD 5단위 / 부위: 전완의 내측면 · 판독: 6~10mm 이상 양성 |
[해부생리] 호흡기계 구조 및 기능
안녕하세요. 널스드림입니다. 성인간호학을 이해하기 위해서 다루는 내용들을 공부하다 보니 해부학인지 성인간호학인지 어떤 영역일까 고민이 됩니다만 해부생리 영역으로 생각되어서 해부
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흉관밀봉액
| 1. 파동 사라짐 | · 이유: 튜브가 꼬이거나 막힘 / 폐의 재팽창 |
| 2. 심한 기포형성 | · 배액관의 공기 누출 → 즉시 담당의사에게 보고 |
| 3. 제거 | · 하루 배액량 60~100mL 이하 시 · 폐가 재팽창되어 파동 멈추었을 때 / 늑막강 내 삼출액 없을 때 / X-선 상 폐의 완전한 팽창 시 · 제거 30분 전 진통제 투여 후 호기 끝에 숨을 참은 상태에서 빠르게 제거함 · 바세린 거즈 적용하고 폐쇄 드레싱 적용 |
인공호흡기
| 특징 | · 양압 적용 → 흉곽 내압 증가 → 우심방으로의 정맥귀환량 감소 → 저혈압 유발 |
| 치료 및 간호 | · 시간당 소변량 사정, 피부 사정, 체위변경, 8시간 마다 ROM 실시, 발살바 수기 금지 |
| 합병증 | · 저혈압, 폐렴, 위궤양 등 |
| PEEP (호기말 양압) |
· 긴장성 기흉 시 적용 → 호흡음 감소 모니터링 필요 |
기관지경 검사
| 부작용 | · 약간의 피가 섞인 가래 · 즉시 Noti 필요한 상황: 후두부종(후두천명음), 피하기종(기관지 천공), 많은 양의 객혈 |
| 치료 및 간호 | · 2시간 동안 반좌위, 분비물 뱉어내도록 격려, 따뜻한 식염수 함수 및 목에 아이스 칼라 적용 · 구개반사가 돌아올 때까지 금식 |
[기본간호학] 활력징후 총정리 (체온, 맥박, 호흡, 혈압)
활력징후 측정에 대한 표준 지침 (1) 대상자의 활력징후의 정상 범위를 알아야 합니다. (2) 대상자 약물에 대하여 알아야 합니다. (3) 활력징후에 영향을 줄 수 있는 환경적 요인을 통제하여야 합
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천식
진단: PFT(폐기능 검사)
치료 및 간호: 벤톨린(알부테롤) → 단기 작용 / 속효성 베타2 작용제 (급성 발작 시 최우선 적용)
만성 기관지염
증상: 잦은 기침과 가래 / 원인: 흡연
기관지 확장증
중상: 냄새가 나는 3층 객담
폐기종
원인: 흡연 / 간호: 침대에 앉은 채로 보조 책상에 기대어 있기
만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
진단: 폐기능 검사(PFT) 상 강제호기량(FEV1)과 강제 폐활량(PVC), 10% 이상 감소됨
간호: 입술 오므리기 호흡, 고열량/고단백 식이, 습하고 따뜻하게 유지, 저농도 산소공급
염증성 호흡기 질환
1. 인두염
| 질환 | 만성 인두염 | 세균성 인두염 | 바이러스 인두염 |
| 원인 | 자극적인 음식 | 연쇄상구균 | 아데노바이러스 |
| 증상 및 간호 | 생리식염수 혹은 중탄산소다로 | 진단 검사 상 수치상승 : ASO, ESR, WBC 12000 합병증: 편도염, 심내막염 |
WBC 10000 이하 목 분비물 배양검사 음성 |
2. 폐렴
증상: 녹슨쇳빛 객담, 발열, 오한, 호흡보조근 사용, 천명음
간호: 충분한 수분섭취, 좌위 혹은 반좌위, 고칼로리/고단백 식이, 급성기에는 휴식, 가습 통한 산소투여
[간호사 국가고시] 성인간호학 면역 및 신체손상 / 안위 총정리 (+ 요약본 파일)
안녕하세요. 널스드림입니다. 성인간호학 같은 경우 범위와 내용이 많고 넓은 과목이기에 한 눈에 볼 수 있는 요약과 키워드 위주로 정리했습니다. 간호사 국가고시에서 매년 출제되는 내용과
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감염성 호흡기 질환
결핵
진단: 투베르쿨린 반응검사 결과 6~10mm 이상 양성
확진: 객담배양검사에서 AFB 양성 / 활동성 결핵은 X-ray상 건락화
치료: 약물치료(6~18개월 간 복용(내성 방지), 공복에 1일 1회 투여, 약물치료 후 2~4주 후 전염성 없음), 고단백/고칼로리 식이
약물 부작용(중요): 에탐부톨(시신경염), 리팜핀(오렌지색 소변), 이소니아지드(말초신경염, 사지감각 저하), 스트렙토마이신(간독성)
흉막염
증상: 통증
동맥혈가스분석(ABGA) & 정맥혈가스분석(VBGA) 해석/정상수치/Tip
혈액을 통해 나갈 수 있는 검사 중 동맥혈가스분석(ABGA)과 정맥혈가스분석(VBGA)은 자주 시행하는 검사이며 중요한 검사 중 하나입니다. 체내의 산-염기 균형을 맞춰야 하고 지금 산소 공급이 잘
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호흡기 중증도 질환
1. 폐색전증
원인: 심부정맥혈전증, 에스트로겐 치료, 임신, 장기간 부동, 최근 수술력
2. 급성호흡부전(ARDS)
| 진단기준 | · pH 7.3 이하 / PaO2 60 이하 / SpO2 90 이하 / PaCO2 50 이상 / PCWP 18 이상 · X-ray상 양쪽 폐 침윤 |
| 원인 및 특징 | · 외상 및 쇼크 후 48시간 내 사망 가능성 높음 → 심한 저산소증 |
| 치료 및 간호 | · 기계환기: 양압호흡 혹은 지속성 기도양압 적용 → 호흡음 감소, 폐렴, 위궤양 등의 위험성 있음 |
3. 후두암
증상: 초기 2주간 지속되는 쉰 목소리 / 이후 목 덩어리 느껴짐, 지속적인 기침, 객혈, 연하곤란, 호흡곤란 등
치료: 기관 절개 및 흡인 → 기도개방 위함
외상성 호흡기 질환
자연기흉
증상: 흡기 시 날카로운 통증, 과다 공명음, 호흡음 소실, 맥박상승, 저혈압
치료: 흉관배액
[성인간호학] 동맥혈 가스분석 검사 ABGA 정상수치 및 해석 (대사성/호흡성 산증 & 알칼리증)
안녕하세요. 널스드림입니다. 간호학과 학생들에게 대부분 어려워하는 과목이 무엇이냐고 물어보면 성인간호학이라고 합니다. 성인간호학 내용 중에서도 산염기에 대한 내용을 다루어 보려고
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